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第20章 科学的产后保健(3)

过量味精:一般而言,食用味精是有益无害的,但产妇不宜食用过量的味精。味精的主要成分是谷氨酸钠,产妇在摄入过量的谷氨酸钠后,谷氨酸钠就可通过乳汁进入婴儿体内。谷氨酸钠能与婴儿血液中的锌发生特异性结合,形成不能被身体吸收的谷氨锌而随尿被排出体外,从而导致婴儿锌的缺乏。婴幼儿缺锌不仅会出现味觉差、厌食等症状,还可造成婴儿智力减退,生长发育迟缓以及性晚熟等不良后果。可见,过量的谷氨酸钠对婴儿,尤其是1~2周以内的婴儿发育有严重影响。所以产妇产后3个月内不宜食用过量味精,以免造成婴儿锌缺乏症。

母鸡:根据传统的风俗习惯,母鸡,尤其是老母鸡,一直被认为营养价值高,能够增强体质,增进食欲,促进乳汁分泌,是产妇必备的营养食品。但科学证明,多吃母鸡不但不能增乳,反而会出现回奶现象。其原因是:产后血液中激素浓度大大降低,这时催乳素就会发挥催乳作用,促进乳汁形成,而母鸡体内含有大量的雌激素,产后大量食用母鸡会加大产妇体中雌激素的含量,致使催乳素功能减弱甚至消失,导致回奶。而公鸡体内所含的雄激素有对抗雌激素的作用,因此会使乳汁增多,这对婴儿的身体健康起着潜在的促进作用。且公鸡所含脂肪较母鸡少,不易导致发胖,婴儿也不会因为乳汁中脂肪含量多而引起消化不良、腹泻。所以产后食公鸡对母婴均有益处。

产后哺乳

怎样使母亲保持充足的乳汁

母乳是婴儿最理想的食物,再加上哺乳时母婴问皮肤的频繁接触、感情的交流、母亲的爱抚与照顾都有益于孩子的心理和社会适应性的健全。因此,越来越多的年轻父母都决意回归自然,采用母乳来喂养宝宝。然而年轻的父母们又存在着种种担忧,如怕乳汁少不能满足婴儿的需要,或者感到乳汁分泌似乎在日益减少,对是否能坚持4~6个月母乳喂养更是缺乏信心。如何解除这些方面的忧虑和促使乳汁分泌增多呢?

产后泌乳最关键的一点在于母亲乳头受到婴儿吸吮动作的刺激。婴儿吸吮乳头后产生的感觉冲动传人下丘脑,再分别刺激垂体前、后叶,使催乳素和催产素的合成和释放增加,共同作用于乳房,使乳汁大量分泌和喷射。催乳素主要促使乳汁的分泌,催产素(除了促进子宫收缩外)则促使乳汁的喷射。由于婴儿频繁吸吮,乳汁分泌也不断增多,完全能够满足婴儿的需要。所以,要使母亲始终保持有充沛的乳汁,必须注意以下几点:

(1)早接触、早吸吮。在孩子出生后的30分钟内,就可以在助产士的帮助下让孩子吸吮母亲的乳头,而且这样的接触最好能持续30分钟以上。为什么要这么早而且还要持续一定的时间呢?因为新生儿在出生后20~50分钟时正处于兴奋期,他们的吸吮反射最为强烈,过后可能因疲劳而会较长时间地处于昏昏欲睡的状态中,吸吮力也没有出生时那么强了,因此一定要抓住这一大好时机,让孩子尽早地接触母亲,尽早地吸吮乳汁,这样会给孩子留下一个很强的记忆。等过一两个小时再给婴儿喂奶时,即能很好地进行吸吮;而未经早吸吮的孩子往往要费很大力气才能学会如何正确吸吮。由于尽早地让婴儿吸吮了乳头,可使母亲产生更多的催乳素和催产素,更有利于乳汁的分泌。当母亲看到孩子学会了吸吮,自己的乳汁正源源不断地流入孩子的口中。会无比欢欣,对进行母乳喂养一定会满怀信心。

(2)母婴同室,按需哺乳。分娩后应让孩子一直睡在母亲的身旁或身边的小床上,始终不要分离,因为这样才便于按需哺乳。当母亲感觉乳房胀满或孩子睡眠时间超过3小时,就要把孩子叫醒予以喂奶。为什么要这样做呢?因为产后1周是逐步完善泌乳生理的关键时刻。而泌乳要靠频繁吸吮来维持,乳汁要越吸才能越多。

(3)掌握哺乳技巧。乳汁分泌的多少与喂哺的技巧也有着一定关系。无论是躺着喂、坐着喂,母亲都要尽量让全身肌肉放松,体位要尽可能舒适,这样才有利于乳汁排出。只有正确的吸吮动作才能达到使乳汁越吸越多的目的。如果含接姿势不正确,婴儿单单含住母亲的乳头,则不能将乳汁挤出来,婴儿因吸不到乳汁,就拼命加压于乳头,往往可造成乳头破裂、出血,母亲会因为疼痛而减少哺乳次数,缩短哺乳时问,这样乳汁分泌就更趋于减少。

(4)用奶瓶喂糖水和牛奶。在喂哺新生儿时有时会出现一种异常现象,孩子虽然很饿,但是不愿吸吮母亲的乳头,细问根由,原来这些孩子往往都使用过橡皮奶头。这种现象医学上称之为“奶头错觉”。因为用奶瓶喂养与母亲哺乳时婴儿口腔内的运动情况是不同的。用奶瓶喂养时橡皮奶头较长,塞满了整个口腔,婴儿只需用上下唇轻轻挤压橡皮奶头,不必动舌头,液体就会通过开口较大的橡皮奶头流入口内。而吸吮母亲乳头时婴儿必须先伸出舌头,卷住乳头拉入自己的口腔内,使乳头和乳晕的大部分形成一个长乳头,然后用舌将长乳头顶向硬腭,用这种方法来挤压出积聚在乳晕下(乳窦中)的奶汁。相比之下,橡皮奶头和人的乳头无论在形状、质地及吸吮过程中口腔内的动作都截然不同。吸吮橡皮奶头省力,容易得到乳汁;而乳房必须靠有力的吸吮刺激才能促进泌乳,如果婴儿拒绝吸吮母亲的乳头,就会严重地影响了母乳喂养的顺利进行。所以产妇应千万注意,尽量不要用奶瓶及橡皮奶头进行喂养。

正常的新生儿出生时体内已储备了一定的水分和热量,而且婴儿初生时胃的容量很小,所以产妇的初乳虽然量不是很多,但只要婴儿频繁地吸吮还是完全能满足婴儿需要的。可是有些母亲或家人担心初乳量太少会饿坏婴儿,就用奶瓶给孩子喂糖水或牛奶,其实这种做法会非常妨碍日后母乳喂养的顺利进行。第一,因为婴儿会产生上述的奶头错觉,婴儿拒绝吃母乳;第二,婴儿被喂饱糖水或牛奶后失去了渴求吸吮母乳的欲望,使乳头由于得不到频繁的吸吮刺激,乳汁分泌就会慢慢减少,反而会人为地造成不乳汁不足的现象。

(5)乳房排空。母亲在每次充分哺乳后应挤净乳房内的余奶,特别是在产后的最初几天要做此项工作。实践证明,这样做能促进乳汁分泌增多。因为每次哺乳后进行乳房排空能使乳腺导管始终保持通畅,乳汁排空后乳房内张力降低。乳房局部血液供应好,也避免了乳导管内压力过高造成的对乳腺细胞和肌细胞的损伤。再有,乳房是个非常精妙的供需器官,婴儿吸吮次数越多,即需要越多,乳汁分泌也就越多,排空乳房的动作类似于婴儿的吸吮刺激,可促进乳汁的分泌。有些婴儿可能在出生的最初几天吸吮无力或吸吮次数不足,在此时吸吮后排空乳房就显得更有必要。这额外的刺激能通过泌乳反射促使下次乳汁分泌增多,这样才能满足婴儿日益增长的需要。另外,每次哺乳后仍能挤出多量的乳汁也是对母亲的一种最好的精神安慰,可以显示自己的奶量是充足的,不必再因担心自己乳汁不足,而去添加牛奶等辅助食品,从而专心致志地进行纯母乳喂养。这样就可以形成一个良性循环。

产后乳汁过少怎么办

产后母乳分泌量不足是非常伤脑筋的一件事。母乳分泌量不足,一是不能保证新生儿的营养供给,二是影响产妇休息,增加家庭的经济负担。所以保证产妇有足够的乳汁分泌是产妇及其家庭非常关心的问题。

(1)保证产妇每天有充足的睡眠和休息。一般每天需要8~10个小时的睡眠时问。同时产妇可以进行适当的户外活动,避免过度疲劳。这样休息好了,乳汁的分泌也就多了。

(2)掌握正确的喂奶方法。一定要让婴儿吸紧乳头。如果乳头有凹陷或有乳头皲裂,产妇应及时加以纠正和治疗。在此期问,定时用吸乳器将乳汁吸空或用手挤空。对于那些由于母乳分泌不足而采取混合喂养的婴儿,应让婴儿先吸吮母乳,不足部分再用其他的代乳品补充,补充的量可以按照婴儿的年龄以及母乳缺少的程度而定。刚开始的时候可以让婴儿自由吸吮,直到满足婴儿的食欲为止。试过几天之后,如果婴儿的大便保持正常,就可以确定每天应补充的乳制品的量了。不过其他乳制品的补充一定要注意在吃完母乳之后,这样才能保证产妇的乳房能按时受到刺激而维持一定的乳汁分泌。

(3)频繁喂奶。产后头1~2周。由于母乳量尚不足,婴儿会因为饥饿而不时要求吸奶。因此,哺乳应按需进行,而不应机械地规定时问。随着吸吮次数的增加,乳汁也就充足起来。

(4)母亲应有足够的营养及液体摄入。营养不良的母亲,乳汁的分泌量会受到影响。乳母应多吃些汤水和富于营养的食物,如猪蹄、鲫鱼、骨头、鸡汤,汤里可加些黄豆、花生米等,均有助于乳汁分泌。当然,要根据各人乳汁分泌的情况酌情加强营养,不可过急、过猛。

(5)避免使用避孕药品。避孕药品中大多含有雌激素及孕激素,能抑制乳汁分泌,而且这类激素药物可通过乳汁进入婴儿体内,对婴儿产生不良影响。因此,哺乳期最好采用其他避孕方法。

(6)不要轻易地给婴儿添加辅助食品来弥补乳汁不足。当发现乳汁不足时,应查明原因,一般情况下可通过增加吸吮次数以增加乳汁分泌,必要时可请丈夫帮助吸吮。如果轻易地给婴儿添加辅食,就会使婴儿吸吮的次数减少,从而使乳汁的分泌日趋减少。如果采取措施后乳汁分泌仍不足,还是应该用补充辅食的方法来满足婴儿的营养需要。

乳汁不足者,必要时可用中药进行治疗。

祖国医学认为乳汁不足或全无,是由气血不足或气血壅滞引起。这里列举了一些民间常用的比较有效的催乳食谱,以供参考。

猪蹄通草汤

原料:猪蹄2只,通草20克。

做法:将猪蹄和通草放入沙锅内同煮,先用大火煮,水开后再用小火煮1~2个小时,喝汤、吃猪蹄,一天3次,3天服完。

功效:猪蹄含有丰富的蛋白质、脂肪,有较强的补血、活血作用;通草有利水、通乳汁的功能。

豆腐酒酿汤

原料:豆腐150克,红糖50克,米酒50毫升。

做法:将豆腐、红糖加适量水煮,待红糖溶解后加入米酒,煮15分钟即可。吃豆腐喝汤,1次吃完,每日1次,连食5天。

功效:豆腐含蛋白质、脂肪、烟酸、维生素B,有宽中益气、消胀利水的功能,红糖含钙质、铁质、胡萝卜素、核黄素、尼克酸等成分,特别是铁质为造血的重要原料。米酒可散淤活血。三者合一,可达到补气、补血、活血、散淤、消肿的功效,适宜气血壅滞型的产妇服用。

茭白猪蹄汤

原料:鲜茭白200克,黄芪60克,猪蹄1只。

做法:将猪蹄洗干净后加水煮烂,再放入茭白、黄芪再煮片刻即可,吃肉喝汤,1次吃完,连吃3天。

功效;鲜茭白有解热毒作用,黄芪为补气良药,加猪蹄更增强补气血、生乳汁功效。此方对气血壅滞型乳汁不下,乳房肿胀效果尤佳。

煮豌豆

原料:嫩豌豆250克。

做法:将嫩豌豆洗净后加水适量,煮熟,淡食并饮汤。

功效:和中生津,通乳消胀,适用于产后乳汁不下,乳房作胀等。

大飞扬草豆腐汤

原料:大飞扬草15~30克(新鲜者30~60克),豆腐2~3块。食盐小量。做法:将大飞扬草、豆腐一同放入锅内,加水二碗半煎至一碗。放少许食盐调味,饮汤食豆腐。

功能:清热解毒通乳,适用于产妇排乳不畅,乳房胀痛,早期急性化脓性乳腺炎等。

火腿冬瓜汤

原料:火腿肉50克,冬瓜250克,火腿皮100克,调料适量。

做法:将冬瓜洗净、去皮切成5厘米厚的片,猪油烧至五成热,爆香葱花,加人火腿皮与水,待水沸后撇去浮沫,加上火腿肉、冬瓜片及盐,味精,沸煮3~5分钟。佐餐食用。

功效:利水通经,对于产后乳汁不下等症有一定疗效。

赤小豆焖鲤鱼

原料:赤小豆90克,鲤鱼300~500克。

做法:将赤小豆洗净,鲤鱼去鳞、腮、肠杂,洗净,二者同时放入沙锅内焖烂即可食用。

功效:健脾祛湿,消肿解毒。适用于孕妇水肿,产后乳汁不足等。

海蜇莴笋丝

原料:莴笋250克,海蜇皮150克,芝麻酱30克,调料适量。

做法:将莴笋去皮切成细丝,用盐渍20分钟,挤干水分;海蜇皮洗净切丝,用凉水淋冲,沥干水;二者相合,调入芝麻酱、麻油、精盐、味精拌匀,佐餐食用。

功效:利尿通乳补虚,适用于妇女产后小便不利,乳汁不足等症。

乳母慎用和禁用的药品有哪些

母乳是婴儿最好的食品。但是,如果哺乳期的母亲生了病,需要服药就难免会担心,不知道能用哪些药,用药后能否继续哺乳。

实际上,服用某种药物的妈妈能否继续哺乳?这个问题从理论上讲是比较容易回答的,但在实际生活中以及针对具体问题就有些棘手了。一些药物对婴儿的影响缺乏临床对照,甚至连动物实验也缺乏,所以没有定论。要知道医学这门科学不同于其他领域,有很多的实验是不允许的,有些从理论上认为对婴儿有影响的药物,很难得到实践的验证,即便是动物实验有了定论,但人类和动物还是有一定差别的。

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