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第14章 健康教育——治糖灵丹妙药(14)

专家建议,可以吃一些易消化的良物,比如奶类、谷类食物,同时吃山楂、木耳可促进脂肪代谢,更关键的是不要忽略粗粮中的B族维生素,所以夜宵吃些粗粮制造的食物也是不错的选择。

现在肥胖已经是一个世界性的问题,已经被视为一种病。从报道上看,全球因肥胖导致死亡的人数是因饥饿导致死亡的两倍。肥胖是我们走向非健康,或者说让我们离开健康的重要问题,是需要我们密切关注的问题。

《黄帝内经》里倡导,人若想健康,必须顺应气候的变化,每个季节的养生保健活动应是不同的。如果在平时不注意养生,那么到时候就会发病。也就是说你的身体好坏与平时的生活习惯有很大的关系。

(第一节)春天养生——糖尿病患者春季怎样保健

春季乍暖还寒,人们很容易感染各种疾病。尤其是糖尿病患者,一方面高血糖环境使病毒、细菌更易于繁殖;另一方面由于糖尿病患者的白细胞杀菌能力减弱,免疫力下降,稍不注意便会诱发感染,产生新病或旧病复发。因此,春季糖尿病患者如何做好保健工作显得尤为重要。

一、《黄帝内经》春季养生智慧

健康提示:《黄帝内经》里讲的春天,不是单纯的春天季节的概念,强调的是春天的生发之气。人在春天的养生要注重养生发之气,承前启后,生发冬天所藏,准备夏天所长。

春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。

大意是,春三月是生发的时节,生发之机会把聚积在冬天里的东西发出来,天地万物都开始发育生长了。人在这时也应晚睡早起(顺应春天的生发之气),在太阳升起后披着头发,穿着宽松的衣服在大庭院里慢慢地走,使肾的精气随之生发。要杜绝杀、夺、罚等负面行为,与春天的生发之气相符,与养生之道相合。否则会损害五脏中肝气的生发之机,到了夏天就会出现腹泻等症,而在春天的失养会使夏天可供生长的东西减少,即“奉长者少”。

二、“春捂秋冻”顺应气候

健康提示:我国民间流传一种说法,叫“春捂秋冻”,同样,专家也建议,糖尿病患者在春季不能骤减衣服,只有当气温持续在15℃以上且相对稳定时,才可以不“捂”。

医疗气象学家发现,许多疾病的发病高峰与冷空气南下和降温持续时间的长短密切相关。糖尿病患者抵抗力弱,特别容易着凉感冒,引起感染,从而造成血糖控制难度加大,病情加重。

因此,糖尿病患者在春季不能骤减衣服,应时刻注意保暖,顺应气候,预防寒气入侵,防止并发症。

另外,许多病原体如细菌、病毒等在春季极易繁殖和传播,因此春季是呼吸道传染病易发的季节。糖尿病患者要特别注意防止呼吸道传染病,尽量避免受凉、感冒,避免去人员密集的地方。同时保持居室通风,空气新鲜。还应经常到宽敞的有日照空气清新的地方锻炼。

三、谨防感冒

健康提示:春季是细菌、病毒等微生物开始繁殖和易于传播的季节,糖尿病患者的抗病能力较差,在春季一定要严防感冒。

春天,天气渐暖,阳气升发,也是细菌、病毒等微生物开始繁殖和易于传播的季节。糖尿病的发病与感染密切相关,当机体受到病毒感染,新陈代谢加快,对胰岛素的需要量剧增,患者的胰岛素更少,引起糖代谢严重紊乱,促使病情恶化或复发。

糖尿病患者都有这样的体会,感冒后血糖波动很大,原来控制较好的血糖水平会突然上升,不适症状也随之而来。另外,糖尿病患者抗病能力较差,感冒后机体无力祛邪,比正常人更难治愈,往往一拖就是几周,甚至一二个月。特别是感冒引起的血糖上升不易恢复,某些并发症接踵而来,如神经病变、视网膜病变、微血管病变、心血管病变等,造成难以逆转的后果。

因此,糖尿病患者要严防感冒。平时要保持居室空气流通,在感冒流行期间,不去人多拥挤的公共场所,外出时要戴上口罩,并注意随气温变化及时增减衣服。同时,还可通过冬令进补、穴位按摩等方法,增强体质,减少或预防感冒的发生。

四、进行健康指标检查

健康提示:到了春季,糖尿病患者首先要进行体检,对身体情况做个盘点。医生建议糖尿病患者检查糖化血红蛋白、血脂和血压。

在冬季,天气寒冷外出不便,再加上忙着过春节,很多糖尿病患者“懒”得去医院看病。所以,到了春季,糖尿病患者首先要进行体检,对身体情况做个盘点。

医生建议,糖尿病患者需检查糖化血红蛋白,因为它能反映一个冬天平均血糖水平。小于6.5%,则说明血糖控制得不错;如果未达标,查血脂,特别是“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇,如超过2.6mmol/L,则要引起患者的重视。若血脂升高,需在医生指导下服用降脂药物。合并有高血压的糖尿病患者,在天气转暖的时候,要经常测量血压,以控制在130/80毫米汞柱以下为宜,如果高于这个标准,则要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。

五、注意饮食控制血糖

健康提示:糖尿病患者在春季要多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽、蛋、新鲜蔬菜、水果等以养阳敛阴,养肝护脾。

除了服用药物,饮食控制也可辅助治疗糖尿病。

1.中医推荐饮食

中医认为,春季饮食宜“省酸增甘以养脾气”,这是因为多食酸性食物会使肝火偏亢,损伤脾胃。

2.西医推荐饮食西医向糖尿病患者建议几种具有良好降血糖效果的蔬菜。

(1)紫菜,其多糖能显着降低空腹血糖。

(2)苦瓜,可用其煎汤或做凉菜,经常食用可明显降低血糖。

(3)山药,含有多巴胺、盐酸山药苷、多种氨基酸等物质,对糖尿病有较好的预防和治疗作用。此外,胡萝卜、洋葱、大蒜、黑木耳等,糖尿病患者可经常食用。

六、春季减肥大决战

健康提示:糖尿病患者在春季减肥可做以下几点:少食多餐,控制晚餐,低脂饮食,餐前一杯水,餐后千步走,每天步行万步。

冬天是特别容易“长胖”的季节,而期间又经历了元旦、春节两大节日,很多糖尿病患者的体重在“多吃少动”中增加了不少。而体重超标是导致2型糖尿病的重要原因。所以,体重超标者要注意减肥了。

(第二节)夏季养长——糖尿病患者夏季怎样保健

研究表明,人体内血糖的变化与季节密切相关。冬天血糖比春秋高,而夏天是一年中血糖最低的季节。夏季是治疗糖尿病的最佳季节。但在夏季,糖尿病患者的抵抗力一般较弱,要防止病情加重诱发并发症。

一、《黄帝内经》夏季养生智慧

健康提示:《黄帝内经》强调,夏季养生要把自己的瘀滞散出去,如果疏泄不够,经脉不通,到了秋冬季节便无法进补,因为所吃的东西都浮越在外。

夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌子日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为亥疟,奉长者少,冬至重病。

大意是,夏三月,万物茂盛,天地的阴阳之气开始交会,万物开花结果。人在此时应晚睡早起,充分地接受阳光照射,在情志上不要压抑自己。只有把瘀滞散出去,才能保证秋天收敛时能吸收营养。心属火,对应夏,夏季失养则伤心,秋季便会出现亥疟,也就是奉送给下一轮收养季节——秋季的东西就少了,而到冬季可能出现重病。

二、保持平和的心态

健康提示:夏季易使人烦躁失眠,对糖尿病患者来说尤其不利,所以,糖尿病患者更要保持平和的心态,驱走心魔,安心过夏。

“世上本无事,庸人自扰之”,幸福其实是一种感受,一种心态,名利皆为身外物,生不带来死不带去。权再大,钱再多,一苦恼其实都是心魔惹的祸。人要有自知之明,能准确地自我定位,不能这山看着那山高,要知“人心不足蛇吞象”。

日只吃三顿饭,一夜只睡一张床。

酷暑燥热,易生心火,使人烦躁不安,而休息欠佳易造成血糖升高,甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。所以,糖尿病患者在暑热之际要保持健康心理,做到息怒,静心,安神,以达到心静自然凉的境界。

正确对待世事变幻,既不强求又奋发向上。胜不骄败不馁。遇到挫折尤其要保持良好心态,勇于面对现实,知道“福祸相倚”,有得有失。不攀比,知足常乐,万不可自怨自艾,封闭自己;自暴自弃,耽误自己。

三、科学饮水

健康提示:糖尿病患者在夏季不能因为害怕多饮引起多尿,而限制饮水,否则极易造成脱水。糖尿病患者应科学饮水,既不限制,也不狂饮,而要适度。

人们在夏天出汗多,机体的失水量较大,对“三多一少”的糖尿病患者来说更是口渴难耐。有些糖尿病患者口渴却不喝水,担心多饮引起多尿,这是非常错误和危险的。

其实,糖尿病多尿是由于血糖高引起的,而口渴是体内缺水的表现,如果此时患者仍控制饮水量,很容易造成脱水,从而诱发高渗昏迷以及脑梗塞、肾功能障碍。

所以,糖尿病患者不应限制饮水,但也不能狂饮和冷饮,每天应保证800.1000毫升饮水量。应忌饮含糖高的饮料,慎饮含碳酸饮料,如雪碧、可乐等,多饮凉开水、凉茶水(一般用5克茶叶,兑200毫升凉开水浸泡1小时即可饮用)。

需要提醒的是:老年糖尿病患者在失水后渴感不明显,应注意主动补充水分。

四、饮食要平衡,冷饮要少吃

健康提示:糖尿病患者在夏季要注意平衡饮食,在控制总热量的前提下,放宽主食量,少吃稀饭,防止血糖过快升高。不可无限制地吃无糖食品,慎食瓜果多喝水。

夏日炎炎,出汗较多,体内水分丢失较多。此时糖尿病患者更应多饮水,因为体内水分减少,会增加心脑血管疾病的危险。但也不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮,更忌饮含糖高的饮料,应多喝凉开水或凉茶水。

在控制总热量的前提下,应放宽主食量。最好多干少稀,以干为主,因为稀饭吸收快,血糖升高快。无糖食品虽然不含单糖或蔗糖,但仍含碳水化合物,糖尿病患者必须在一日总热量份额中合理安排,不能随便吃。

糖尿病患者不宜多食瓜果,高血糖未控制的糖尿病患者更应慎用。病情稳定者若吃水果,也需按食品换算法减去一份主食,如吃250克西瓜,可减少50克主食,而且最好在两餐之间食用,以免引起餐后高血糖。苦瓜、洋葱二者被称为餐桌上的降糖药,可常吃。西红柿、黄瓜含糖量较少,既可当蔬菜,又可当水果。

五、规律进餐:控制水果摄入量

健康提示:糖尿病患者在夏季要坚持规律进餐,不宜喝粥,不可贪食水果,不可因天热等原因减少主食,否则会导致低血糖。

人们在夏季往往喜食清淡,爱喝粥,吃水果。

糖尿病患者不宜喝粥,因为稀粥被人体吸收的速度较快,可使患者的餐后血糖明显升高。所以,糖尿病患者的饮食最好是多干少稀,以干为主。糖尿病患者还应坚持适量而规律地进餐,不可随意减少主食,否则不利于控制血糖,甚至导致低血糖。

糖尿病患者也不可贪食水果。血糖控制良好病情稳定的患者可在医生的指导下少吃一些含糖量低的水果,但不宜多吃,并且最好是在两餐之间(上午10.11点和下午3.4点)或睡前吃,同时还要相应地减去正餐中的主食量。例如,晚餐前吃了500克(包括瓜皮)的西瓜,晚餐时则应减掉半两主食。而血糖较高,病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果,或以番茄、黄瓜等蔬菜代替水果。

六、住,讲究卫生,远离空调

健康提示:糖尿病患者在夏季要勤洗澡、勤换衣服,以保持皮肤的洁净和清爽,以防暑湿侵袭出现疖肿,避免细菌和霉菌感染(脚癣等),生活起居应远离空调,防止感冒。

糖尿病患者的抵抗力较差,在夏季若不注意卫生,很容易患上急性胃肠炎,出现呕吐或腹泻等症状,严重的还可导致脱水及电解质紊乱,诱发高渗性昏迷。有的还可能因为碳水化合物的吸收减少而诱发低血糖。或引起皮肤、胃肠、上呼吸道、泌尿系统的感染,诱发糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病患者若被蚊虫叮咬,可用花露水等止痒,千万不要用力搔抓痒处,以免引起皮肤感染;睡觉时应避免迎风而卧,防止因受凉而引起上呼吸道感染。

糖尿病患者的生活起居应远离空调。空调的寒风刺激会使体内交感神经处于兴奋状态,在胰岛素分泌正常的情况下促使肌肉细胞摄取葡萄糖以产热。而糖尿病患者胰岛素分泌不足,肌肉摄取葡萄糖能力较弱,在寒风刺激下会出现血糖升高,而身体的产热不足,有耐寒能力下降的现象,加之患者本身抵抗力就差,所以,患者在开空调的房间易患感冒,应远离空调。

七、行,注意护足,防暑降温

健康提示:夏季外出时要护足,预防糖尿病足;还要防暑,在防暑的同时要防贪凉引起感冒。

糖尿病患者,特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者,外出前最好做足部常规检查,若发现有问题,要及时请医生诊治。外出时,要预防糖尿病足,尽量不要赤足行走,应穿已适应了的旧鞋;穿凉鞋时注意防止足部外伤,并保持足部干燥,避免感染。在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上要特别小心,不要走得太久。

此外,中老年人鞋袜要松软,每晚睡觉前要坚持温水洗脚,这样既可改善足部血液血液,又可促进睡眠。

夏日炎炎,出汗较多,腠理开泄,糖尿病患者在防暑降温的同时,要保证不受风寒湿邪的侵袭。睡眠时不要让风扇对着头部直吹,更不宜夜晚在户外露宿。有空调的房间,也不宜室内外温差过大。纳凉时不要在房檐下、过道里,应远离门窗之缝隙。可在树荫下、水榭中、凉台上纳凉,但不要时间过长,以防贼风侵袭而着凉感冒。衣服被汗沾湿后要及时洗澡更衣,否则湿衣着身,影响散热,回冷后又容易着凉,引发感冒,加重病情。

每日洗一次温水澡,不仅能洗掉汗水,使皮肤清爽,消暑降温,而且对糖尿病患者来说,是一项值得提倡的健身措施。因为温水冲洗时的水压及机械按摩作用,可使神经系统兴奋性降低,体表血管扩张,血液循环加快,肌肤和组织的营养增加,肌肉张力降低,从而消除疲劳,改善睡眠,增强抵抗力。没有条件洗温水澡时,用温毛巾擦身也能起到相应作用。

八、糖尿病患者夏季养生诀

健康提示:糖尿病患者的夏季养生诀主要涉及调心、饮食和起居三个方面。糖尿病患者若牢记以下养生诀,在炎炎夏日可做到“心静自然凉”。

1.调心

炎夏火气旺,切忌躁怒烦。静心安养神,少欲少忧愁。忍让少烦恼,以德来服人。好友能解忧,老伴胜医生。若得心平和,身体自安康。

2.饮食

饮食须定量,三餐宜定时。温软易消化,清淡尤为佳。绿豆善解暑,清热用冬瓜。洋葱能降糖,芹菜降脂压。常吃白萝卜,顺气又通畅。黄瓜和苦瓜,降糖效果大。大蒜能排毒,黄鳝兼补益。适当吃点鱼,补钙兼营养。血糖不稳定,洋姜双向调。

3.起居

早睡又早起,当午莫过劳。夏宜避暑热,不可贪过凉。穿衣贵轻爽,舒适最为佳。晨起可散步,晚练适当行。生命在运动,常炼安而康。

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