登陆注册
11178200000017

第17章 人工授精

结婚后3年左右,尚未生育者,经过医院作详细检查和多方治疗后仍无效,证明确实不能通过性交受孕时,可以用人工授精的科学方法以达到受孕生育的目的。人工授精不是通过性交方式而是用人工的方法(用注射器注入的方式),把精液输入女方的生殖器使精子和卵子结合而受孕生育。

精液可以是自己丈夫的,也可以用自愿供精者的精液。前者称配偶间人工授精,后者称供者人工授精。供精者的精液和自己丈夫的精液混合进行人工授精,称混精人工授精。

人工授精用的精液可以是新鲜的,也可以用低温冷藏的冷冻精液。新鲜精液和冷冻贮藏的精液受孕率,都在65%以上。冷藏精液可贮存在精子库,随用随取,不用因等待排卵期授精反复采取精液,一个供精者的精液可以冷藏起来,需要时可提供给一个或若干个妇女进行多次人工授精。这样也有利于对接受授精者的保密。精子冷冻到零下196℃仍可以存活。

丈夫人工授精的指征是女方经过检查认为确实有受孕生育能力,男方的精液经过化验符合标准,但是由于男女的生殖器官有畸形,如男性尿道下裂、阴茎严重屈曲畸形、阴茎海绵体硬结症、阳痿、早泄、逆行射精;女方的阴道狭窄、阴道痉挛、阴道内疤痕粘连、外阴道口畸形、阴道过度松弛存贮不住精液,以及子宫颈狭窄、子宫位置明显前屈或后倾等,从而影响性交或精液不能正常地射入阴道内者。

供者人工授精的指征是经过检查确认男方属于绝对不育症。比如无精子症、严重少精症(每毫升精液中含500万精子)。精液有如下的异常,如精子计数每毫升在2000万以下;精液量减少在0.5毫升以下的精液过少症;精子活力低弱,畸形精子多,精液排出后持续凝固而液化不全等造成不育,可以采用供者人工授精。男方患有精神病或者其他严重的遗传性疾病。虽然男方有生育能力,但禁止用这类患者的精子受孕,也可采用供者人工授精的方法生育。此外,若夫妇双方由于免疫不相容因素造成不育以及有遗传性疾病的家族中的近亲结婚。也可采用供者人工授精。接受供者的精液受孕生育,要牵涉一些复杂问题甚至法律问题。所以,应当慎重考虑,与有关医疗和司法单位共同商讨,事前办好规定的一切手续。

对适合做供者人工授精的夫妇,医院应负责为他们严格地选择供精者:

(1)调查并保证供精者家族中有无遗传性疾病与近亲结婚史。

(2)个人应无烟酒嗜好,生来无重要病史,年龄在25~35岁之间,具有中等以上文化水平,智力与人格发育正常,五官端正。身材适中,健康无病。

(3)已婚,爱人亦无吸烟嗜好,家庭和睦,性生活正常,已有发育正常的子女。夫妇双方的工作场所不接触有害射线与有毒物质。

(4)供精者应与接受授精者(受精者)的丈夫同一民族。在身材、皮肤颜色以及面貌等也尽量与受精者的丈夫相接近为好。供精者的血型与受精者相适合,最好与其丈夫同血型。

(5)供精者的精液,在精子数量、质量方面要超过正常水平。

(6)医务人员必须严格保密,供精者与受精者夫妇之间无任何联系,绝对不准向外传播这方面的任何情况。

供精者采取精液是以手淫法自行收集。性交中断法、阴道外排精法等,均不如手淫法方便。为了保证供精者的精液能够达到人工授精的精液标准,采取精液前一周,应无性交、手淫或遗精。人工授精的精液标准是:精液量4~6毫升,精子计数6000万/毫升以上,活动率80%以上,明显畸形精子少于20%。接受人工授精者要经过三个月以上的基础体温测定并配合连续性的宫颈黏液结晶及阴道细胞检查,明确其排卵期,人工授精最适宜的时机是宫颈黏液分泌最多的排卵前期。因为卵子从卵巢排出后生存时间仅8~24小时,精子在女性生殖道里最多存活48小时,精子从女方阴道游动到输卵管与卵子相遇平均约需12小时。所以,准确地测定排卵日期是很重要的。用最近三次月经周期的平均天数减去14天为排卵日也可以。在家庭里利用测量基础体温的方法,就是把“低温相”向“高温相”转换日之前,体温最低日或者“低温相”最后的一天推断为排卵日。每个月经周期进行三次人工授精,就是从排卵日前三天开始,每隔一天做一次人工授精。如月经周期28天的人,在月经的第11、13、15天。月经周期30天的人,在月经的第13、15、17天各做一次。若具体地按小时算是,在排卵日期前72小时、24小时和排卵后24小时。若未成功,可以再重复地测准排卵日期,继续人工授精几个月经周期。必要时,可以用药物诱导和调整好排卵期来提高受孕率。以手淫法采集精液时,用温水、肥皂把手和阴茎洗净擦干,把精液射到干燥灭菌或煮沸消毒过的大口瓶里,保持在37℃以下,在1小时内用于人工授精,受精者仰卧在妇科检查床上,取膀胱截石位,常规外阴消毒,用消毒窥阴器充分暴露子宫颈,阴道和宫颈周围也要常规消毒。把1~2毫升精液吸到带细塑料管的无菌干燥的注射器里,把塑料管插进子宫颈管里0.5~1厘米,慢慢地注入精液0.5~1毫升,把多余的精液注到阴道后穹隆处。还可以把精液直接注射到子宫口处,形成精液池,使精液漫过子宫颈的外口。如果阴道的酸性度偏高,可以先用碳酸氢钠等碱性液体或葡萄糖盐水等冲洗阴道,有利于精子活动。还可以利用子宫帽或者小塑料杯,精液注入后,把子宫帽套在宫颈上,或者把盛有精液的小塑料杯放在宫颈外口,使之紧贴宫颈。这些方法都可避免精子接触阴道内的酸性分泌物。上述方法的主要目的是让精液和宫颈外口直接接触,有利于精子进入子宫腔里。过去把精液直接注入子宫腔里,容易引起痉挛性疼痛、出血或者感染。

施行人工授精后,把臀部抬高,仰卧休息30~60分钟,有利于精子进入官腔。为了预防感染,人工授精后应服用抗生素两天,禁止性生活2~3天。受精者回家后可以正常活动和工作。在人工授精后,受精者应连续测定基础体温和到医院检查宫颈黏液结晶和阴道细胞学变化。如果基础体温的“高温相”持续20天以上,则表示有受孕的可能。虽有“高温相”同时还有阴道出血或小腹不适,应注意预防流产。

人工授精后的受孕率可达65%以上。由于冷藏精液人工授精技术的不断提高,冷藏精液与新鲜精液的受孕率相接近。人工授精受孕后自然流产的发生率与正常妊娠者相同,甚至还低些。人工授精生育的子女发生先天性缺陷者比正常性交受孕生育的子女少得多。供者人工授精后生育的男孩多于女孩。但开展供者人工授精技术需要有一套严格的医疗制度和法律手续。

同类推荐
  • 实用祖传药浴

    实用祖传药浴

    中华医药博大精深,不但在历史上名医辈出,在民间也大量流传着珍贵的偏方、秘方。例如一颗葱、一头蒜就可治病;一杯白开水就能止住打嗝……这些偏方、秘方简便易行,疗效显著,甚至很多偏方不花分文就能治好疑难杂症,以致于西医拍案称奇,如非亲眼所见,好像天方夜谭,使西医不得不承认中医之伟大以及中国偏方之神奇妙用。这些偏方、秘方一直为人们所推崇和苦苦探索,它不仅是众多医家心血的结晶,更是造福广大人民的巨大财富。有人说中医药是国粹,更有人认为民间偏方、秘方是“国宝”。
  • 本草纲目(家庭健康生活)

    本草纲目(家庭健康生活)

    明代医学家李时珍穷毕生之力撰著的《本草纲目》是我国古代医学宝库中珍贵的科学遗产。它以精深的学术和丰富的内涵,赢得了国内外医学界和其他学术界的珍视,有“中国古代百科全书”之称,对治疗疾病和促进人类的健康起到了重大作用。
  • 家庭常见病拉筋拍打使用手册

    家庭常见病拉筋拍打使用手册

    《家庭常见病拉筋拍打使用手册》主要介绍了拉筋拍打疗法的中医基础——经络、拉筋的基本手法、拍打的基本手法、原始痛点疗法,介绍如何应用拉筋拍打疗法治疗家庭常见的小症状、内科疾病、外科疾病、神经精神疾病、心脑血管疾病、妇科疾病、男科疾病、儿科疾病,解决常见的美容问题。 本书图文并茂,拉筋拍打疗法简单且易于操作,适合广大群众在家庭养生保健中使用。
  • 女性疾病

    女性疾病

    本书就女性常见病、孕产妇期间女性易患疾病、月经期女性疾病、乳腺病症、以及更年期女性常见症状等内容进行分析,并针对患者提出的具体问题,提供治疗建议和康复方案。
  • 急重症救护新概念与新技术

    急重症救护新概念与新技术

    本书主要介绍了急重症救护领域的新概念和新技术以及实用的抢救知识与操作技术。包括基础和高级心脏生命支持技术、创伤生命支持技术、国际预检分诊系统与分诊技术、危重患者监护技术、常用的急救药物和危重患者常用抢救护理操作规程。该书借鉴了大量的国内外(尤其是国外)急救领域的新概念与新技术资料,从独特的角度诠释了生命支持相关的技术和概念,以ABCD方法说明挽救生命措施的关键步骤,力求急救的流程简单、快捷、清晰而易于实施,内容科学、先进、可行,可使读者较全面地掌握急重症救护的方法与技能。
热门推荐
  • 古武者

    古武者

    两千四百年前,地球出现异变,天地灵气减少,各派逐渐没落,最后隐匿不出世。古武宗现任掌门为了不让宗门传承断掉,让唯一弟子狱辰进入宗门禁地武神祠接受传承,狱辰接受传承时发生了意外,穿越到了异界大陆,在那个世界,狱辰开始了新的修炼之路。
  • 家庭按摩保健全书

    家庭按摩保健全书

    生命在于运动,健康在于保健。自己的健康自己负责,自己动手,健康长寿。健康就是财富,无病就是幸福。求医不如求己,简单易学的家庭按摩方法,耳闻不如实践,只要家里有一人掌握此法,掌管全家健康,方便实用的全家保健秘籍。
  • 周易本义

    周易本义

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 我和爸爸马三立

    我和爸爸马三立

    本书是一部通过马三立女儿、女婿的独特视角,追忆马三立生前事迹的纪实作品。作者希望借此寄托对亲人逝世五周年的深切缅怀,同时为读者提供一个更深入认识和了解大师的机会。
  • 雷霆战机之地球崛起

    雷霆战机之地球崛起

    世界上有两样东西能够深深的震撼人类心灵,一样就是我们心中崇高的道德法则,一样就是我们头顶上灿烂的星空。浩瀚深邃的无垠星域,光怪陆离的宇宙奇观,让我们的祖先心灵震撼神往凝视,诞生出了无限的狂想和灵感,启迪和激发了现代社会文明的科学技术。人类不断地磨砺科技这把快刀,准备踏入宇宙这片黑暗的丛林。当人类宣布成功地把世界上第一颗简陋的人造地球卫星送入轨道时,就开始像个蹒跚学步的婴儿迈出了探索太空的第一步。向刘慈欣先生致敬。
  • 帝道争霸

    帝道争霸

    天下五修”一命、二运、三风水、四功德、五功名。谁才能够修炼极致,林不凡一个富家公子却成为黑社会的老大,一次意外,让他重生在一个宗门林立、帝王争霸的世界,看他如何步步崛起、权倾天下、帝道独尊。
  • 绝世神皇

    绝世神皇

    大陆第一大帝轮回大帝景云霄被兄弟出卖,轮回五世,掌控丹道,阵道,炼器之道,御兽之道,和轮回之道。重生到了百战国一个远近驰名的废物身上。重活一世,强势崛起,神挡杀神,再踏巅峰……这一世,四海五洲,吾以丹术,主宰沉浮!这一世,六合八荒,吾以阵法,称霸寰宇!这一世,九天十地,吾以炼器,斩天辟地!这一世,百域万界,吾以轮回,踏破苍穹!
  • 医道无疆

    医道无疆

    他时刻谨记入学时庄严的宣誓:健康所系,性命相托!勇挑太子爷,狠批院主任,这个小人物究竟有什么大背景?是什么支撑着他竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉!护士、老师、医生各色美女纷至沓来,谁又是他的真命天女?
  • 肩周炎简便自疗

    肩周炎简便自疗

    本书是一部全面反映肩周炎自我治疗和调养新成果的科普读物,内容融汇中西医精髓,具有科学性、实用性和可读性强的特点,不仅适合肩周炎患者的自我治疗,也可作为基层医护人员的参考读物。
  • 帝凰:冷帝的毒医王妃

    帝凰:冷帝的毒医王妃

    她是隐去了风华的北溟国相府千金,他是匿去了锋芒的夜轩国一代“病王”。一朝穿越,是命中注定,亦或情深缘浅?她清冷绝伦,出尘如仙;他强势霸道,冷清冷酷。他说:“如若能留她在我身边,弃了这君临天下,半壁江山又何妨?”她说:“我将他放在心上三年,他惜我如金,爱我如命,这个男人,我怎可相负?”【以我天下为礼,聘你一世为妻;用我江山如画,换你笑靥如花。】