1．高热能肠结核患者由于长期发热、盗汗和腹泻、血尿等情况，消耗能量较一般人高，因此总热量的供给应高于正常人，一般要求达到每千克供给168～210千焦（40～50千卡）/日。如患者胃纳差，消化吸收功能受到影响则应首先理顺其消化功能，照顾患者的实际忍受能力循序渐进，以免欲速而不达。
2．高蛋白质由于肠结核患者对蛋白质的消耗损失较多，结核病灶的修复也有赖于蛋白质的补充，因此肠结核患者应给高蛋白膳食。每千克体重每日供给1．5～2克蛋白质。并要求其中的1／3～2／3为优质蛋白质，所以应供给奶、蛋、肉类、大豆食品。
3．维生素主要注重补充维生素A、维生素D、维生素B、维生素C。维生素A能增强上皮细胞的抵抗力。维生素D可帮助钙的吸收。维生素B、维生素C参与体内代谢，改善体质。
4．无机盐主要是注意钙和铁的补充。钙对促进结核病灶硬结、钙化有帮助。一些肠结核患者有可能出现贫血，因此要注意供给铁质丰富的食品，肉、动物内脏等都是铁的良好来源。
5．肠结核患者不需忌食应提倡食物多样化，荤素搭配，但要避免辛辣等刺激性调味品。禁止吸烟和饮酒，因吸烟增加对消化道的刺激，饮酒能使血管扩张，加重消化道出血症状。
二十、吸收不良综合征的饮食治疗原则
针对本病的病因，进行病因治疗，最为有效。比如，因细菌性肠道炎症引发本病者，用抗生素治疗，病因消失，吸收不良自然得到纠正。饮食方面，生活规律，饮食有节，宜清淡，少食纤维多的食品，忌食生冷油腻。以高蛋白、高热能、低脂肪、易消化，少渣而无刺激的食品为主。乳糜泻患者给无麸质饮食（乳糜泻是吸收不良综合征的一种，主要是因麦类，如小麦、大麦、黑麦、燕麦中的麸质，俗称“面筋”引致）。如果无法去除病因。则需静脉补充热量、必需氨基酸、电解质、维生素等营养要素以维持需要。
1．高蛋白高热能高蛋白高热能低脂半流质饮食或软食，蛋白质100克／天以上，脂肪40克／天以下，总热能为10．46兆焦（2500千卡），选择脂肪含量少且易消化的食物，如鱼、鸡肉、蛋清、豆腐、脱脂奶等。植物油不宜多，腹泻严重者可给中链脂肪酸，严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食以保证热能及正氮平衡。
2．补充足够维生素食物补充外，必要时注射补给。结合临床症状，重点补充相应的维生素，如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D及维生素K等。
3、注意电解质平衡特别是严重腹泻时电解质补充极为重要，早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富食物，如动物肝等，必要时口服铁制。
4．少量多餐选择细软易消化食物，既保证足够营养，又不致加重肠道负担。注意烹调方法，以煮、烩、烧、蒸等为宜，避免煎、炸、爆炒等，以减少忻肪供给量。
5．无麦胶饮食给予低脂饮食和无麸质饮食是治疗该病的关键。禁用小麦、大麦、黑麦、燕麦为主食，包括全麦制品，如点心、面包、饼干等，面筋，味精、面酱等，也均属禁用。病情好转后，可逐渐增加牛奶、菜泥的进食，但麸质食品始终应慎重食用。乳糜泻者应严格、长期地食用无麦胶饮食。并禁饮啤酒。通常用去麸质饮食治疗1～2周即可显效。
二十一、溃疡性结肠炎的饮食原则及要求
1．供给足够的热能、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症，以增加体质，利于病情缓解。
2．应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时，应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维，如韭菜、萝卜、芹菜等。
3．腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、汆、炖、水滑等方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料，加餐宜少量多餐，增加营养。
在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情，注意哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有变态反应，应及时总结经验，不断摸索适合患者的饮食。在疾病发作期，因不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。
二十二、便秘的饮食治疗原则及要求
1．无力性便秘的饮食原则
（1）供给粗纤维饮食：首先需要改变不适宜的膳食结构和饮食习惯，食物不可过于精细，应供给高纤维膳食，膳食纤维增加到每日40克，膳食纤维是使肠通功能正常的重要因素，在肠道中吸水分，增加粪便体积和重量，刺激肠道蠕动，协助粪便的推进与排出。为了增加膳食纤维，在平衡膳食的基础上，每天要多食用富含纤维的粗粮、杂豆、带皮水果、韭菜、芹菜、菠菜、空心菜、萝卜、白薯、大麦、荠麦、玉米面、海带、豆角等。为进一步促进排便，可在膳食中增加吸水性强的洋粉冻、魔芋糕及魔芋精粉加水制成的魔芋浆，也可用点细麦麸。开始用麦麸每次可先用一小茶匙，根据情况逐渐增加数量。身体衰弱、肠肌松弛的老年患者，如不愿吃过多的粗粮、蔬菜时，也可在膳食中加洋粉冻、果胶冻、魔芋浆，使肠内容物膨胀而增大体积促使肠蠕动有助于排便。
（2）增加饮水节：每日饮水6～8杯，使肠道保持足够的水分，水可作为润滑剂，膳食纤维在肠道充分吸收水分才能起到吸水膨胀，软化粪便，增加粪便体积重量，刺激肠蠕动。每大清晨空腹时喝1～2杯温凉的淡盐水，可起到泻热通便作用。
（3）供给B族维生袭：多食用B族维生素丰富的食物，如维生素B1可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、麦麸水、蔬菜、豆类及其制品等。
（4）多食产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗、生蒜、炒黄豆等，利用其产气而增加肠蠕动，有利于排便。
（5）适当增加高脂肪食物：植物油能直接润肠，为轻泻剂且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃，以及花生油、芝麻油、豆油等，脂肪总量可达100克／天。对老年人因体虚而便秘者，可采用香蕉、芝麻、蜂蜜等，经常食用，有润燥通便的功效。此外，洋粉及其制品、银耳羹等也具有润肠通便作用。不宜食用油煎炸、烙、烤的食物，以免使肠胃“生热上火”，可采用炖、煮的方法，可起到润肠通便作用。
（6）每天应有充分的体力活动：体力活动和锻炼能使全身肌肉强健，增加弹性，也增加肠肌的弹性，例如每天步行半小时，养成步行上下楼梯的习惯等，都是有益的。
（7）勿养成依赖泻药的习惯：泻药使食物通过肠道过快，减低了肠道对食物的吸收，致使多种营养素遭到损失，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及钠、钾与水分等，长期使用泻药。可使肠肌松弛变形，更会加重便秘。
（8）应忌烟酒及辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2．痉挛性便秘的饮食原则
（1）无纤维低渣饮食：由于刺激性食物能增加肠蠕动，故宜先采用无渣半流质饮食，然后可过渡到少渣半流、少渣软饭等。低渣半流质饮食。禁食含纤维素多的食物和粗硬的食物，如粗粮、干豆、圆白菜、韭菜、坚硬的水果、干果等。
（2）适当增加脂肪：脂肪有润肠作用，脂肪酸促进肠蠕动，有利排便；但不宜过多，应小于100克／天。
（3）多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利通便，如早晨饮蜂蜜水等。
（4）进食洋粉制品：洋粉在肠吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。如洋粉果汁冻或凉拌洋粉等。
（5）禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品，以免刺激肠道产生痉挛。柿子中含有较多的鞣酸不利于通便，应避免食用。
3．梗阻性便秘的饮食原则梗阻性便秘若为器质性病变引起的。应首先针对病因进行治疗。如直肠癌、结肠癌等。若为不完全梗阻，可考虑给予清流质饮食。饮食内容仅限于提供部分能量。在肠道有炎症溃疡时，应暂采用少渣和低渣饮食，根据病情供给少渣半流质或少渣软饭，以免刺激肠道炎症和病变部位。
二十三、肛裂的饮食原则及要求
