青春痘，又叫痤疮，是青春发育期常见的一种皮脂腺疾病，好发于青少年的颜面、上胸、肩、背等皮脂腺丰富的部位。皮疹为针尖或芝麻大小的毛囊炎性丘疹，周围红晕，丘疹顶端有黑色小点，故称“黑头粉刺”。如果用手挤压时，会有糊状黄白色物排出，可继发感染，形成脓疱性痤疮。炎症深时可发展成结节性或囊肿性痤疮，消退时可形成瘢痕疙瘩。除丘疹外，病者皮肤尚有皮脂溢出过多、毛孔扩大等改变。病程经过缓慢，青春期过后可逐渐自愈。
临床上将青春痘主要分为以下几种：
1.寻常性痤疮主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有：
（1）皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。
（2）粉刺是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。
2.特殊类型痤疮
（1）聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。
（2）暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。
（3）坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。
（4）婴儿痤疮：多于出生后3个月内发生，几乎只见于男婴。
（5）经前发病或加剧，皮损限于颏眉间或一侧颊部，数量少。
中医学上将痤疮主要分为以下三型：
1.肺经蕴热怔：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶，桑白皮，知母，黄芩，银花，赤勺，生地，生石膏，生甘草等。
2.脾胃湿热证：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，拌口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗以清利湿热为主，常用的方剂是芩连平胃散，主要药物有：黄连，黄芩，白术，厚朴，蛇舌草，茵陈，六一散，生甘草等。
3.血瘀痰凝证：主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。型多见于长期的慢性痤疮患者。治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是大黄蛰虫散，主要的药物有：大黄，蛰虫，水蛭，蛇舌草，桃仁，红花，益母草，陈皮，白术，生甘草等。
出现青春痘主要与以下几个因素有关：
1.内在因素：
（1）雄激素分泌过盛：是最主要的原因。正常情况下，皮脂腺产生的皮脂，通过排出管，毛漏斗部分泌到皮肤表面。但由于雄激素水平增高，使皮脂腺急速地发达起来。特别是在面部、背部和胸部的皮脂腺分泌机能旺盛，皮脂的产生量和皮脂排出能力的平衡被破坏。使排泄不能顺利进行，导致皮脂淤积，毛囊口堵塞，形成栓子，在皮肤上形成一颗颗米粒大的疙瘩，并可挤出细条状乳白色豆渣样物质，这就是粉刺之由来。
（2）与女性生理周期有关：女性在排卵后的一段时间内黄体激素的增加也刺激皮脂腺使皮脂分泌增加，因此女性在月经前常有痤疮发作。当用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，也常引起痤疮性皮疹。
（3）毛囊孔的角质化亢进：毛囊的毛漏斗容易发生角质化亢进。同时使毛囊，皮脂腺导管角化过度，肥厚的角质层向毛囊内剥落也会阻塞毛漏斗，这也和粉刺的发生有关。角质层脱落的死细胞落到毛囊漏斗部，如果毛囊孔和皮脂腺的开口部被角质阻塞变窄后，正常的皮脂排出受到抑制，皮脂就会停滞在毛漏斗部。角质层脱落的的死细胞与皮脂结合，产生混合物。如果这些混合物不能自由地排出至皮肤表面，而淤积于毛囊内便形成脂栓。当这些异常角化细胞聚集，下部漏斗膨胀时就产生成熟的粉刺。
（4）免疫：近年来有人认为本病与免疫有关：其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。
（5）遗传：遗传也是本病发生的一个重要因素。基因能够使痤疮在家族中遗传下去。
（6）身体内在疾病或功能紊乱：如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。消化不良或便秘等胃肠障碍、习惯性腹泻、胃酸过多、溃疡等。会导致体内毒素堆积、废物无法正常排出，此时消化系统的反射部位——嘴周；令纹两侧，也会出现青春痘。
2.外在因素：
（1）清洁不当，大气污染：致使毛孔堵塞，细菌感染引起。
灰尘在毛囊口处的沉积，油性化妆品的阻塞，重金属对毛孔的收敛作用均可导致毛孔阻塞。毛孔是人本肌肤吐垢纳新的“清洁专家”，它们的功能一旦丧失，细菌就容易滋生，引起毛囊红肿、发炎、继而形成青春痘。
（2）乱挤、乱抠、针挑不当：有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染。
（4）紫外线及某些化学物质等。
（5）精神紧张、疲劳过度、睡眠不足等。
（6）不良习惯：如个人卫生：习惯不好，不注意头发、衣领的卫生；习惯于托腮抠脸；不彻底卸妆、洗脸等，皮肤清洁不当、不完全时，角质也同样会堵塞毛囊孔而诱发发疹。这是诱发青春痘形成的外在因素，但却也是最常见的原因。
（7）过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。
（8）应用劣质化妆品：化妆品会导致两种型式的青春痘。第一种形式主要是产生白头及黑头粉刺，通常是在某种化妆品使用数月后产生。这种产生粉刺的情形叫粉刺性反应。另一种情形包括发炎性的病灶（脓疱），这种情形通常发生的速度比较快，大约在使用一种新的化妆品后一至二周即会产生，这种反应称作致脓疱性反应。化妆品内若搀杂有某些特殊成份，尤其是油性霜剂化妆品，会有致粉刺性或（及）致脓疱性反应。一些爱美的青少年为了掩饰脸上的青春痘，想以化妆来掩饰，这是不正确的。因为化妆以后，皮肤就不清洁了，毛孔会积了许多粉底，再和空气中的灰尘、汗水混合在一起，就变成很脏的污垢阻塞毛孔，这样一来，青春痘不但无法掩飾，反而更恶化，就连原来不长的青春痘亦长出来了。化妆和青春痘的关系可说是水火不相容的，所以长青春痘的人原则上是不能化妆的。有时误擦了油性面霜反而会进入毛孔內阻塞毛孔，因而引起青春痘或使青春痘更加恶化。
青少年若想不再受到青春痘的困扰，应该在平时的生活中多加注意以下几点：
1.劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。避免情绪焦虑和紧张，保持乐观愉快的情绪，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重，要认识到这是一种暂时的生理现象。
2.保持皮肤清洁，常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，避免用碱性大的肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其他油脂类的化妆品，以免进一步填塞毛囊，使痤疮加重。
3.洗脸时可用毛巾轻轻擦皮肤，让淤积的皮脂从皮肤排出，但绝不能用手挤、掐、挖粉刺，这样做容易感染形成脓疱和瘢痕。油性皮肤要经常清洗，但洗脸方法一定要正确。以20多度的温水将脸轻轻拍湿，将洗面乳或去痘皂在撑中搓揉面部，然后立即用冷水冲掉，不要让洗面乳等清洁产品。如果局部有感染现象，可用硫磺、硫酸锌等外用药，也可较长期的口服小量消炎药，这些最好在医生指导下应用。对于女孩来说，要尽量选用补水性比较好的柔肤水，最好不要用缩肤水或者紧肤水，因为少女时期皮肤都是比较娇嫩，不造宜用这些水。
4.平时多食富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果，饮食清洁，少吃甜食和油腻食物，少吃姜、蒜、辣椒，少饮浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料，不吸烟、不酗酒、保持大便通畅。
5.不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效，但不宜常用。
青春痘是青少年生长发育中的最常见病之一，对于处在妙龄期的青少年来说，是每一个人都不愿意看到的。很多人认为“青春痘”就是青春期在脸上长的一些小痘痘，是一种青春期的自然生理现象，过了青春期就会自行痊愈，或者结婚以后就不会再有。所以，青春痘是没有必要去治疗的，其实这是一种错误的认识，因为青春痘也是一种病，需要及时治疗。
