《临证指南医案》曰：“纳食主胃，运化主脾。脾宜升则健，胃宜降则和。”健运是指用补气行气的方药，使不耗气伤阴而鼓舞胃气，促进脾的运化功能。在用攻法、补法时，常在辨证的基础上加用一、二味芳香灵动之品，如木香、陈皮、佛手、绿萼梅之类，使攻而勿伐，补而不滞，还可加入麦、谷二芽，可禀生发之气，腐熟水谷，开发胃气。麦芽入肝，谷芽入胃，麦芽主升，谷芽主降，二者相合，相辅相成，转输肝胃，升降有序，运化自如。方中也可用党参加莱菔子，党参可加强消食导滞之力，并且与莱菔子为伍，变消补为行；三七加山楂对瘀血胃痛，可活血温经止痛。三七气味类同人参，补益之功不佳，而温通之力倍增，用补药则补，入行瘀药则攻。
1.散寒健运
寒邪内客于胃，寒邪收引，则阳气被遏，气机阻滞，不通则痛，健运失常，以致胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒痛剧，口淡喜热饮，苔白，脉浮紧。当散寒健运，方用良附丸或理中汤。
2.益气健运
胃病患者久多涉虚，以气虚脾弱为多见。症见胃脘隐痛不舒，纳食不香，神倦体乏。舌淡红苔薄白、边有齿痕，脉细弱。应益气和胃健运。方用补中益气汤加麦芽、谷芽、鸡内金。
3.养阴健运
素体阴虚，或素嗜烟酒辛燥，以致胃阴亏损，胃痛隐隐，或灼痛不舒，口燥咽干，纳食不香，大便干结，舌红少津或苔剥脱，脉细数。用养阴和胃健运法，方选益胃汤或一贯煎。
4.暖脾健运
素体脾胃虚寒，或过用寒凉药物，或恣进生冷，久病失养，导致脾胃阳虚，运化无权。症见面色苍白，胃脘冷痛，四肢不温，喜唾清涎，纳呆便溏，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱或迟缓。用暖脾健运法，方选温脾汤加味。
5.消食健运
暴饮暴食，以致饮停食滞，健运失常，气机阻滞，胃脘胀痛，嗳腐吞酸，或吐或泻，泻下黄糜，大便不爽，肛门灼热，苔厚浊或腻，脉弦滑。可用健胃消食导滞法，方用保和丸加减。
6.和血健运
新病在经，久病入络，胃痛久治不愈，多入血分，以致瘀血阻滞。症见胃脘疼痛，痛如针刺，痛有定处而拒按，或见吐血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。可用和胃温通活血健运法，方选少腹逐瘀汤加减。
7.利湿健运
素嗜辛热油炸及烟酒之品，伤及脾胃，健运失常，湿热交阻，以致胃脘胀闷或隐痛不舒，渴不欲饮，身体困重，溲赤便溏，苔黄而腻，脉濡数。当用利湿健运之法治疗，方用三仁汤或温脾汤加味。
8.舒肝健运
张仲景在《金匮要略》中强调：见肝之病，知肝传脾，当先实脾，所以肝气郁结或肝胆火旺，易于攻伐脾土，在临床中可用舒肝、达肝之法，减轻脾之负担。临床如见情志不舒，不欲饮食，食后呕恶，神情嘿嘿，喜叹息，舌苔薄白，脉弦而有力。可用舒肝健运之法，方选逍遥散或柴胡疏肝散治疗。
9.行气健运
气机阻滞，气血不畅引起胃中胀满疼痛，食后作胀，烦闷不适，为脾胃气机郁滞，不运则痛，当以补气加行气或破气之品，气行则健运，用黄芪建中汤加三棱、莪术，可迅速取效。
10.温肾健运
肾为先天之本，元气之根，对后天脾胃有温煦之用，临床如见腹中时痛，移时减轻，喜温喜按，伴见腰酸腰困，怕冷乏力，舌淡苔白，脉沉迟。应温肾健运，温先天以暖后天，使后天健运正常，又可滋养先天，脾肾共健，方用八味肾气丸加川断、杜仲、白术、茯苓、焦乌梅、焦山楂治疗。
11.芳香健运
临床中部分病人，由于各种原因导致胃肠功能损伤，动力下降，表现为不欲饮食，不知饥饱，食后胀作，移时减轻，甚则大便溏薄，腹中隐痛，舌淡苔薄，脉沉迟无力。用芳香之品以醒脾胃，增强胃肠动力。方用藿香正气散加生姜、焦楂、神曲、莱菔子，芳香醒脾健胃消食。
