“经典故事”
歇斯底里的女孩
患者张某，21岁，某市中专生，张某从小好胜心强，对生活和自己的未来有着美好的憧憬，但高考两次落榜，对她的打击很大。第三次虽然勉强榜上有名，但看到那些昔日不如自己的同学很多都考上了比自己好的学校，内心又深受刺激，愤愤不平，继而郁郁寡欢。因此，虽然踏进了中等学府，但她的内心深处极其不平衡，感觉到很压抑，行为逐渐变得很让人费解，无所适从。有一次，她的一位好友责怪她两句，她就把那位同学的书丢到地上，宣称与之绝交，气消之后，她又主动要求与之和好，弄得那位同学哭笑不得。还有一次，她高高兴兴地帮一位男同乡洗被子，因为一件小事，她又大发雷霆，抓起洗好的被子，一下子扔到了楼底。其时正值五楼停水，她又抓起那位同乡辛辛苦苦从三楼提上来的水泼个底朝天，令在场的人无不诧异。
后来，每逢她感到压抑、心情不爽时，晚上就发出惊恐的喃喃声，把同寝室的同学吓醒，喊她摇她都不起作用，嚷嚷说，“胸闷”、“憋气”；若不拉她，她就四肢打挺，自己无法坐起，继续发出梦呓。
“心理解惑”
歇斯底里患者的心理真相
张某患的是轻度情感爆发型歇斯底里，情感上突然爆发和喜怒无常是这类病人的最大特点。“飞得越高，摔得越痛”，高考的落榜和学校不理想，使张某失去内心的平衡，心里的苦闷无法发泄，于是就冲着同学和老乡“出气”，导致人际关系紧张，内心冲突和外部压力两方面直接导致疾病的产生。
癔症又称“歇斯底里症”，是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的03％。
本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。
本病的发病年龄多数在16～30岁之间，女性远多见于男性。
癔症的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说，癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现，因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症，而实际上是躯体疾病，因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要做出正确的判断，难度是较大的，特别对于临床经验缺乏者来讲，不要轻易下癔症的诊断。
“心理调节”
重建心灵家园
癔症的治疗既容易也最难，关键是医务人员应满腔热情地关心患者，帮助他们寻找发病的原因，引导患者正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心，疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果。癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗。
一、心理治疗
1.解释性心理治疗
让患者及其家属知道，癔症是一种功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑，稳定患者的情绪，使患者及其家属对癔症有正确的认识，并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系，应给予患者尽情疏泄的机会，给予适当的安慰或鼓励。患者本身也应加强自我锻炼，用理智的态度处理所面临的一切，而不要感情用事，用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。
2.暗示治疗
是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。在施行暗示治疗时，应注意以下问题：一方面，治疗环境要安静，以消除环境对病人的各种不良影响。一切无关人员均要离开治疗现场，避免由于家属或周围人的惊慌态度，或过分关注而使症状加重，给治疗带来困难。另一方面，医生在认真详细地询问病史以后，在接触病人并做全面检查的过程中，态度应热情沉着、自信，要对治疗充满信心，建立良好的医患关系，使病人信任医生。实践证明，病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。在言语暗示的同时，应针对症状采取相应的措施，如吸入氧气，针刺，给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射，静脉推注钙剂及电兴奋治疗。
3.催眠疗法
利用催眠时大脑生理功能的改变，通过言语，施以暗示，从而达到消除癔症症状的目的。
4.行为疗法
对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。
二、药物治疗
癔症发作时，若病人意识障碍较深，不易接受暗示治疗，可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后症状即消失。
三、物理治疗
行为疗法，对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效，在治疗时如能加以言语暗示，则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人，可针刺人中、合谷、内关穴位，均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状，以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等，也可用电刺激、电兴奋治疗。
一本著作的完成需要许多人的默默贡献，闪耀的是集体的智慧。其中铭刻着许多艰辛的付出，凝结着许多辛勤的劳动和汗水。
本书在策划和编写过程中，得到了许多同行的关怀与帮助，及许多老师和作者的大力支持，在此向以下参与本书编写的人员致以诚挚的谢意：梁素娟、许庆元、刘娜微、张艳红、周婷、但佳玉、杨艳丽、柳絮恒、赵一、赵红瑾、齐红霞、欧阳勇富、廉勇、欧红梅、周珊、齐艳杰、陆晓飞、杨广东、王非庶、李淑敏、杨海莲、王杰、张宝文、熊永鑫、李亚莉、于心愿、蒙明炬、李秀敏、关丽莹、胡葳、何瑞欣、杜莉萍、侯伟宁、李卫平、李敏、李海霞、宋桂花。
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编者2006年12月
