登陆注册
10710600000004

第4章 切诊之“秘诀”

★五脉

脉学名词,五脏之脉。《素问·宣明五气篇》五脉应象:肝脉弓(弦),心脉钩(洪),脾脉代(缓),肺脉毛(浮),肾脉石(沉),是谓五脏之脉也。

★切诊

切诊是指医者用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。

切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,本书介绍的是寸口诊法。寸口位于两手腕后桡动脉搏动处,分为寸、关、尺三位;浮、中、沉三部。掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气,左寸候包络、心脏;左关候胆、肝脏;左尺候膀胱、小肠、肾;右寸候胸腔、肺;右关候胃、脾;右尺候大肠、肾。

健康脉象应为医者的一呼一吸跳4次,寸关尺三位有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三部指力。切脉时应按以下歌诀要序逐步推敲,阻止病人无问自述。

脉搏定位歌

脉为血脉百骸通,大汇之地寸口宗,

掌后高骨为关上,关之前后寸尺名。

脉搏分管歌

上焦侯寸下焦尺,中焦侯脉两关是,

包络与心左寸应,胆与肝脏左关评,

膀胱小肠肾左尺,胸腔及肺右寸分,

胃与脾脏右关取,大肠及肾右尺定。

浮、沉脉歌

浮沉从肉上下行,皮浮属肺血心经,

沉筋属肝沉骨肾,肌肉为脾侯夹层。

濡、弱、芤、伏、革、牢诸脉歌

浮沉无力为濡弱,中取无力芤脉搏,

沉极筋骨为伏脉,浮沉极力革牢搏。

实、虚、微、散诸脉歌

三部有力实脉定,三部无力虚脉分,

三部无力而细小,似有如无微脉名,

三部无力而且大,涣漫不收散脉形。

迟、数、缓、疾、结、促、代诸脉歌

三至为迟六至数,四至为缓七至疾,

缓止为结数止促,动止难还代脉搏。

滑、涩、弦、紧、洪、细、大、长、短、动诸脉歌

滑脉如珠溜不定,涩脉滞涩往来难,

弦脉细直且有劲,紧比弦粗劲可弹,

来盛去弱洪脉搏,细如丝线大豁然,

长脉迢迢短缩缩,如豆摇摆作动看。

诸脉应诸候

浮为在表外感病,沉为在里内伤端,

数为在腑属阳热,迟为在脏乃阴寒,

滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫,

芤主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒,

虚主诸虚不足病,实主诸实有余看,

痘疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘,

尺迟相应寒虚泻,尺数病温虚寒热。

风病尺滑痹病涩,尺大丰盛小亏竭。

一息三至虚寒极,九至十至热极炎,

一二十一十二死,浮散无根沉伏难。

二十九脉象要诀,习者依序熟记,参照习练,切忌颠倒要序,此乃切脉之真谛也!

———谢运发

同类推荐
  • 中医外科学

    中医外科学

    本书内容能够反映中医外科传统的诊疗技术及当代中医外科临床治疗水平,适合中医专业本科及硕士、博士研究生阅读参考。
  • 恐怖年代:人类历史上的传染病灾难

    恐怖年代:人类历史上的传染病灾难

    本书主要内容包括肆虐欧洲的黑死病、“死亡病毒“——埃博拉、1918,流感肆虐、恐怖的天花、疟疾打败美军、蚊子与黄热病、“白色鼠疫”——结核病、难以预料的霍乱大流行、超级瘟疫——病毒性肝炎、第一杀手——艾滋病、神秘的“脑炎”、恶魔夺命者——白喉、怪病“登革热”、走向末日的脊髓灰质炎、伤寒袭击亚洲、幼儿的梦魇——麻疹、中国流行性出血热之战、现代欧洲的新灾难——疯牛病等详细内容。
  • (便携式)针刺手法图解手册

    (便携式)针刺手法图解手册

    本书共分九章,详尽介绍了毫针基本知识、基础针刺方法、基本针刺手法、单式针刺手法、复式针刺手法、单式补泻手法、复式补泻手法、配穴补泻手法、《内经》刺法等内容。附篇中收录了近代12位医家刺法,以供读者学习之用。在“单式针刺手法”一章的编写中,采用当代针刺手法大师张缙教授所提出的“二十四式单式手法”进行编排论述,其中部分内容由张缙教授及高滨昌博士提供。另外,附篇中的“张缙二十四式单式手法”一文由张缙教授亲授,给拙作大增光辉。值此,对张缙教授的大力支持和热情指导深表谢意!新中国成立以后,对针刺手法的研究颇为重视。
  • 涉江采薇

    涉江采薇

    本书主要收集了百余篇医院护士的工作日志、工作体会和散文,从多个角度描述了护士的工作、生活和情感,除涉及临床一线工作外,还有行政管理者对护理管理工作的思考,内容丰满、充实,可读性强;表达了护理人员热爱工作、热爱生活的美好情怀,也希望凭借此书让社会更多地了解护士、关心护士,更好地促进护理事业的发展。
  • 近视与弱视防治必读

    近视与弱视防治必读

    本书介绍了近视与弱视的病因和发病机制以及对人们健康的危害性;强调指出:科学的用眼卫生、正确的预防措施、恰当而有效的治疗是降低本病发生率,控制病情发展和减少并发症的三大关键。
热门推荐
  • 嫩妻在上:莫少的100次求婚

    嫩妻在上:莫少的100次求婚

    他要结婚了新娘不是她?纳尼!国际巨星:一个新人都罩不住,我爬到这位置还有什么意思?季如风:男神,大白天的说什么胡话呢?儒雅律师:我的财产都归你,你,归我。季如风:和一个律师谈论财产所有权问题,我怕离婚被剥的渣都不剩。
  • 此女有毒:邪王别跑

    此女有毒:邪王别跑

    “娘子,从我进门开始就这般豺狼似火的看着为夫,可着实让为夫把持不住啊!”说着,离暮将萧习揽入怀中,准备一吻芳泽。却不料遭到萧习伸手痛打,“说!今日去见了谁?”“我……娘子……你听我解释啊!”萧习撇头,挣脱开了离暮的怀抱,不再理睬。“习儿,本王错了还不行吗?”“习儿,本王拿了你最爱吃的瘦肉粥。”离暮沉默,没有再开口。萧习一边摆弄着自己的手指一边漫不经心的等待着离暮再次开口,却迟迟不见离暮开口,萧习咬了咬嘴唇,一狠心开口道:“今夜罚你睡书房……”话还未说完,离暮看见自家娘子端起桌上的粥,细细的品着,每一个动作似是对离暮的挑衅。想着一把将萧习横抱,“为夫,今夜要和娘子一起罚睡书房!”
  • 邪神有约

    邪神有约

    抓猛鬼,灭僵尸,斗妖魔,入冥途,最强组合即将带你进入奇幻的灵异世界;当最萌的美女天师身边有了一个最强的黑暗助手会有什么意想不到的爱情故事;一次诛邪之战令我坠入黑暗;三界唯我不属;五行唯我不灭;六道唯我不入;······
  • 紫微斗数

    紫微斗数

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 灵妖魔谈

    灵妖魔谈

    万物源祖,遗落人间,凡种天任,肩负苍生,起底三界
  • 神奇吊丝侠

    神奇吊丝侠

    屌丝也能当超级英雄?屌丝马小飞用亲身经历告诉我们,当然能。可本以为得到超能力能够逆袭,现实却是,马小飞做超级英雄都是个屌丝超级英雄。难道屌丝会一直屌丝下去吗?这是一个非典型的中国特色的超级英雄的故事。——————————如果你喜欢,留个言吧,让我知道有人在关注,才有码字下去的动力!
  • 铁血大帝

    铁血大帝

    古武大陆,万族林立,诸强争霸。一名穿越而来的士兵,化身铁血大帝,从此傲血重生,率领无敌军团,横扫八方,带领铁血联盟强大的军团走向辉煌的修仙之旅,傲世绝伦,纵横苍穹……
  • 浮城流年尽繁华

    浮城流年尽繁华

    等再次相遇的时候,乔雪纷才尝到了痛苦少年时代的任性,自以为是的洒脱,让她和他五年之后才相遇。“洛虞城,我堵你五年之后你不会再爱我。”只是五年之后再遇,只会牵连太深它们的爱情不是藕断丝连,是相互牵扯,一往情深。时光伤了流年,北风吹散离歌。不过多远,都要抓住现在,说一句我爱你。
  • 我为万法

    我为万法

    他是暗夜中的王者,他背负着杀戮的使命。从天而降的神罚天狱,将他与万古魔神捆绑在一起。他要活,便要杀!你们皆是善,那我便为恶!朗朗乾坤之中,争他个天崩地裂!
  • 谪仙散谱

    谪仙散谱

    天上白玉京,十二楼五城,仙人抚我顶,结发授长生!一个少年的慢慢修仙路,左侧是长生逍遥,右侧是快意恩仇。谁能踏仙鹤扶摇而上,仗剑问帝阍:天门开得开不得?