登陆注册
10700800000012

第12章 双仙金茵汤(黄疸)

揖组成铱仙人草(唇形科植物)30g,仙楂(即山楂)10g,金钱草30g,茵陈30g,板蓝根15g,川厚朴10g,车前草15g,溪黄草15g,生大黄10g,陈皮10g。

揖功效铱清热解毒,除湿退黄。

揖主治铱初起发热,头痛身疼,恶心呕吐,继则巩膜、头面、全身皮肤出现黄疸,色泽鲜明如橙,口干渴,心烦闷,脘腹胀满,纳呆,右胁及右肋下疼痛,大便秘结或稀烂浊臭,小便短赤,部分病人可有鼻衄,舌红、苔黄,腻黄厚粗糙,脉弦数或弦滑。

揖组方原理铱中医学中没有急性黄疸型肝炎的病名。但根据其临床上以面、目、身体肌肤熏黄,胁痛,小便黄赤,大便或白的特点,该病属黄疸范畴。该病初起常伴有发热畏寒、纳呆、恶心等症,其病因多与时气疫毒、湿热、寒之邪侵袭,或素体虚弱,或酒食不节等有关。黄疸的区分,传统上分为阳黄、阴黄和急黄。一般来说,急黄属难治病症,而阳黄和阴黄之间,以阳黄较为常见,治疗效果也比较满意,急性黄疸型肝炎,不论其临床表现如何,只要有面、目、身黄这个特征,中医辨证均称为黄疸。在黄疸的三大类病证中,急黄是一种危重的病证,而阴黄在治疗上也比阳黄困难,阳黄在上述三个病证中属于比较常见的病证,其治疗方法较多,疗效也较为满意。体质壮实者,其临床表现多属于热重于湿;身体虚弱或脾胃功能较差的,多属湿重于热。治疗过程中,热重于湿型患者容易控制病情,疗程短,恢复快;而湿重于热型患者,由干素体虚,加上湿邪缠绵,难于速除,多用芳香化湿或淡渗利湿之法,所以病程缠绵较久,恢复亦较前型慢,而且容易反复。黄疸中的阳黄,其病因病机无非热、湿二字,不是热盛,就是湿重,所以,临床上治则以清热利湿为主,药物以仙人草、茵陈为主,使之达到热清湿去而黄自退。如果是热盛于湿,病者表现壮热烦渴,内腑不通,腹胀难受,舌红、苔黄厚,实为阳明腑实证的表现,显系肠胃积热,内有燥屎,必须急用生大黄、川厚朴之类,速下臭屎。沈师于1973年初(春节前夕)曾治1例亚急性肝炎肝昏迷达6天的患孩(8岁,女),大便6日未解,撬开其口察舌象,口臭无比,当时即用大承气法,急通胃腑,结果在鼻饲中药12个小时后则矢气频频,于第16个小时泻下臭屎半盆之多,终使患孩转危为安。方中大黄、川厚朴通腑行气,加强清热利湿退黄之功,如溪黄草、金钱草、板蓝根、车前草等;山楂、陈皮等消食积,兼有理气行气之效,可助脾胃气化之功。脾胃是气血生化之源,“故曰后天之本在脾冶,而仲景先生的“见肝之病,当先实脾冶则重点说明了肝病的传变规律,这说明在肝病的治疗中,健脾法的重要作用是不容忽视的,特别在黄疸消退后应注意养肝健脾,这样,一方面可使肝功能恢复得快;另一方面患者在治愈后不易复发。中草药治疗急性黄疸型肝炎,各地均有报告,其特点是副作用少,症状改善快,疗程短而疗效高,同时又经济实惠,具有较好的经济和社会效益,值得进一步探讨和推广使用。

揖加减运用铱脾胃虚弱,运化功能较差,水湿不能正常运化,加上外邪侵袭,湿邪阻遏中焦,则出现湿重于热的症状,可见头重身困、倦息疲乏、腹胀便溏等症,治疗上应在清热利湿的基础上,加重芳香化湿或淡渗利湿的药物,如砂仁、白蔻仁、藿香等,揖病案举例铱谢某,女,18岁。1991年4月底身热头痛,身体肢节酸楚疼痛,恶心呕吐,食欲不振,在某医院诊为外感病,约1周后现巩膜及头、身皮肤发黄,到市医院检查发现肝功能异常,诊为急性黄疸型肝炎,前来门诊,中医四诊所见:患者巩膜、头面及全身皮肤发黄如橙色,发热口渴,心烦欲呕,食欲不振,脘腹胀满,大便秘结,小便色深如浓茶;舌红、苔黄腻;脉弦滑数。中医辩证:黄疸(热重于湿型)。治则:清热解毒,除湿退黄。方用自拟双仙金茵汤治疗。患者连服3剂后再诊,黄疸已大部分消退。食欲明显好转,余症均减,效不更方,再服3剂,于5月10日三诊时,诸症均消失,患者自觉无不适。根据仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾冶的理论,仍守上方去生大黄、金钱草、车前草等,加入健脾渗湿养血养肝之白背叶、白术、茯苓、丹参、五味子等一直服用至5月27日(每天1剂)复查肝功能,各项均恢复正常,全疗程20天,以后嘱病者定期复查并注意休息。

揖歌括铱双仙金茵沈师方,蓝朴车前生大黄。

陈皮溪黄清湿热,诸般阳黄效力强。

同类推荐
  • (便携式)针刺手法图解手册

    (便携式)针刺手法图解手册

    本书共分九章,详尽介绍了毫针基本知识、基础针刺方法、基本针刺手法、单式针刺手法、复式针刺手法、单式补泻手法、复式补泻手法、配穴补泻手法、《内经》刺法等内容。附篇中收录了近代12位医家刺法,以供读者学习之用。在“单式针刺手法”一章的编写中,采用当代针刺手法大师张缙教授所提出的“二十四式单式手法”进行编排论述,其中部分内容由张缙教授及高滨昌博士提供。另外,附篇中的“张缙二十四式单式手法”一文由张缙教授亲授,给拙作大增光辉。值此,对张缙教授的大力支持和热情指导深表谢意!新中国成立以后,对针刺手法的研究颇为重视。
  • 糖尿病防治教育手册

    糖尿病防治教育手册

    本书共12章,内容涉及糖尿病流行病学与相关基础知识、糖尿病治疗总则与糖尿病教育、糖尿病心理障碍与日常生活等。
  • 血液系统疾病诊治绝招

    血液系统疾病诊治绝招

    本丛书共8册,包括《呼吸系统疾病诊治绝招》、《消化系统疾病诊治绝招》、《循环系统疾病诊治绝招》、《泌尿系统疾病诊治绝招》、《内分泌系统疾病诊治绝招》、《血液系统疾病诊治绝招》、《神经系统疾病诊治绝招》、《风湿性疾病诊治绝招》。每书均以现代医学病名为纲,以病统方,意在切合临床实际。每病先介绍该病的基本概念、病因、临床表现、辅助检查等内容,而后顺序介绍全国各地的老中医经效验方,以供辨证选用,每首方剂均注明【处方】、【主治】、【用法】等内容。本书旨在总结临证有效方剂,而不以学术探讨为目的,因此,药物组成、用量或比例均严格忠实于原方创制者,不做任何调整或补充。
  • 黄帝内经1000问

    黄帝内经1000问

    本书包括典籍流传、书名由来、篇章构成、学术价值、阴阳五行论、藏象要旨、经络衍说、病因病机、病证通说、脉要精微、妙诊异法、论治宜方、宝命全形、阴阳应天、藏气法时共15个篇章,用通俗易懂的语言以问答的形式论述了《黄帝内经》的中医学要旨、辨证论治及养生保健等方面的知识。力求深入浅出,不偏执于一家之言,对中医学爱好者,特别是初学者具有较强的指导意义。同时,对有志于《黄帝内经》和中医学基础理论研究的朋友们,也起到了抛砖引玉的作用。
  • 血管年轻人长寿:心脑血管疾病的防与治

    血管年轻人长寿:心脑血管疾病的防与治

    本书采用问答的形式,简要介绍了心脏、血管及循环系统的基本知识;较为详尽地阐述了冠心病、原发性高血压、心律失常、高脂血症、心脏瓣膜病、心肌疾病、先天性心脏病、脑血管病和外周血管疾病的知识以及血管性疾病形成的影响因素;重点阐述了血管疾病的病因、症状、临床类型、治疗方法、预防措施等知识。内容丰富,深入浅出,通俗易懂,方便阅读和查询。本书适合医疗保健人员、中老年朋友,尤其是患者朋友阅读和参考。
热门推荐
  • 星空帝尊

    星空帝尊

    ……宇宙星辰,浩瀚无边。人类前进的脚步从未停止,二十五世纪的人们早已学会了利用源能来强化自身。在这个时代,武道重现光明,人们不断突破自身的极限,成就一个个超级强者,更是以此不断地向星空探索,成为星空的主宰。来自三百年后的绝世强者意外重生在一位极品纨绔弟子的身上,从此开启了大星空时代的到来。他的存在,乃是所有星空主宰的帝尊!……
  • 穿越:腹黑杆上蠢萌女

    穿越:腹黑杆上蠢萌女

    洛子姝在大街上踩到一块西瓜皮,摔得四脚朝天,完成了高难度穿越。遇见了腹黑六皇子,开始了被欺压的悲惨日子。可怜洛子姝一步步的被诱拐,还好可怜有人爱。本文是狗血的腹黑杆上蠢萌女的欢脱文,男神大多不靠谱,女主自带神经病。坑品保证,欢迎入坑。
  • 电视新闻

    电视新闻

    本书分为六章,介绍了电视新闻的概念、分类、发展历程以及新闻学的基本理论,并逐一介绍了新闻策划、新闻采访、新闻拍摄、新闻编辑等内容。
  • 犹记当年奇仙遇到爱

    犹记当年奇仙遇到爱

    一场探险,让我们邂逅,架空的世界,原来也多姿多彩,重重波折,最后你还是舍弃了,狗血的剧情,我定会让你后悔…半神人的仙力虽不能上天入地,让你爱上我是绰绰有余的。这一生遇到你是命运,逃不开是选择,不是不爱,是不想让你受伤。人生何必如初见,但求相看两不厌而已。
  • 呆萌小狐仙:三生一世没有错

    呆萌小狐仙:三生一世没有错

    有一天,千宁雪对龙煜说:“煜哥哥,我愿用我三生烟火,换你一世迷离。你,愿意吗?”龙煜笑了笑,说:“雪儿,怎么了,你不是我的妹妹吗?”千年雪知道,龙煜明白她说的话,只是懂装不懂罢了。|千宁雪再次对龙煜说:“煜,我愿用我三生烟火,换你一世迷离。你愿不愿意?”这一回,龙煜真的不淡定了,开始犹豫起来:“让我想想……”在心里喊道:“我只是不想你灰飞烟灭罢了!”
  • 龙砥传说

    龙砥传说

    神龙一族突然全部灭亡且看主人翁将带龙族重新回归巅峰
  • 丑妃倾国

    丑妃倾国

    她的一生,只是他的一句话,让她哭、让她笑,让她爱、让她恨。面貌丑陋,把深爱的人埋藏在心底,甘心做他背后的女人。最终,只是他的棋子。当她恢复美貌,所有人都垂涎他的美色,包括曾经的他,现在的王。当她成功复仇,那个高高在上的王,死在她的怀里,却逗逼的说了一句,亲,不要动不动就黑化……
  • 网游之女王攻略

    网游之女王攻略

    一个三十几级的徒儿,又会跑地图,又会欷怪,抗得了Boss,斗得了反派。人人都想拜她为师,殊不知这么一个精英徒弟并非是她亲手教导出来的。因为这个徒弟不是别人,正是消失已久的全服NO.1——纸鹞公子。擂台上,他输给了她,他的小号成了她的徒弟。擂台上,她输给了他,她成了全服第一名的娘子。师徒恋?姐弟恋?魅惑万千的神秘学弟、计谋百出的学生会主席、从儿时到现在一直喜欢的初恋对象。到底,谁才能融化她为自己堆砌的冰山,复燃她早巳死去的真心?当游戏中的感情与现实中的不羁学弟相结合,一切,都乱了套…
  • 天外飞楼

    天外飞楼

    希望这些故事,能带给青少年朋友一些有益的思考:选择什么样的生活,才能真正幸福。用作者自己的话说:怀念儿时的美好时光,怀念和白胡子老爷爷一起放牛时的传奇故事,怀念冬天柴火旁大人们讲的种种传说……我想回过头,捡拾跌落一路的美好:虔诚、感恩、尊重和爱,寻找我们丢失的信仰……
  • 诸神消失的世界

    诸神消失的世界

    维持世界平衡的诸神突然消失了,得不到任何神谕的人们开始慌乱无措。英雄应运时势而生,从平凡之徒逐步成长为左右历史平衡的英雄,本来为了亲情走向追求强者之路,无意间置身于历史发展的潮流之中,光明是否可以重现?诸神是否能够回归?命运面前,诸神与凡人地位平等。