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第84章 治疗月经病如何谨慎合理地使用中草药

在选用中草药治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证等月经病时,要做到谨慎合理地使用,必需注意选择合适的药物、有明确的应用目的,同时还应做到组方精练、剂量科学。

(1)药物合适:在药物的选择上,不仅要考虑其性味归经、功能主治,还需要结合现代药理研究成果,做到中西合参,综合分析,合理选择。例如,山茱萸、枸杞子均具有较好的补虚益肾功能,且无明显的不良反应,可广泛用于治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病。若从中医的角度考虑,山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩之功效,枸杞子具有补肝肾、益精血之功能,均适用于中医辨证属肝肾不足之月经病患者;用于湿热下注及实火引起者并不对证。又如淫羊藿具有温肾壮阳之功效,对月经病中医辨证属肾阳亏虚者较为适宜;若用于阴虚火旺之患者则药证不符。

(2)目的明确:辨证论治是中医的特色和优势,应用中药应以辨证为依据,这是常理,但也应注意结合现代医学对月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证等月经病的认识,做到用药的目的明确。经过一段时间的治疗,观察目的是否达到,如果没有达到,必须审查用药是否合理,及时调整用药,以期达到理想的疗效。

(3)组方精练:中医治病组方强调配伍,主、辅、佐、使目的明确,用药精练,毫无目的地杂药乱投,一开就是二十几味甚至几十味,这是绝对错误的。药物进入人体后,都要经代谢解毒,发挥其治疗作用,中药也是一样,在选用中药汤剂治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证等月经病时,组方用药要科学、精练,配伍要合理,每一味药都要有明确的目的,以期达成最佳配方。

(4)剂量科学:中药都有一定的用量范围,超长时间、超大剂量使用,是导致不良反应发生的主要原因,如长期使用木通容易引起肾衰竭和肝损害;桃仁、杏仁等含有氰苷,超剂量使用其中毒反应可以致命,在治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证等月经病时,必须严格掌握其常用剂量,不能随意加大剂量,也不可不加分析地长期使用,做到用药的剂量科学合理。药典所定的剂量具有法律效力,它是法律和科学的结合,不可轻易突破。

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