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第90章 体内吸入异物时的急救措施

△异物入眼时的急救措施

·不要揉擦眼睛(因为如果乱揉眼部时,可能会因而伤害眼睛的角膜或者引起视力障碍、失明等事故)。

·用清洁的水洗眼,或者将清水装入水壶内,然后让水流冲入眼部进行清洗。

·如果清楚地看到在眼睑中的小沙粒或灰尘时,可以用干净的毛巾或沾湿的纱布把沙取出,不要用太干硬的手巾擦拭,以免伤害角膜。

·用手轻轻拈着上眼睑向下拉盖在下眼睑上面,这样反复进行几次后就会引起流泪,使下眼睑中的异物因泪水冲洗被移动到较明显的位置,以便取出。

·不要立即地乱用眼药水。

·如果采用以上的各种方法仍未能取出异物,或者眼中总是感到极不自然时,有可能是角膜受到异物(例如铁粉等)的刺伤,应立刻接受医生检查及进行诊疗。

眼中吹入沙尘是经常会发生的,最重要是应小心不要令角膜受到损伤,主要是不要慌张地用手揉搓或者用手巾乱拭。此外,也不要让污染的手接触眼部,以免引起眼部受细菌感染。倘若需要拭抹眼部时,绝不要用太干的毛巾或纱布抹擦,以免损伤角膜。如果异物进入上眼睑时,就较难取出,最好是找眼科医生进行拿取较为完全。

如果是被生油喷着或滴入家庭用的强酸、强碱药液(例如厕所、水垢清洁剂)、洗洁精、杀虫水、农药剂等液体时,便应立即用大量的清水冲洗,绝不要乱揉擦,较严重时,应将眼部包扎好,找眼科医生进行诊疗。

△异物入耳时的急救措施

异物塞进外耳道。分非生物性异物和动物性异物两种。前者的发生,以小孩较多,小孩喜欢将玩具、豆类、小石、纸片等放入耳道内。后者是小昆虫爬入或扑进外耳道。

·如果是小虫入耳时,可以用电灯接近耳边照射外耳道,或者吹入香烟的烟雾,将小虫引出来。

·顺耳中滴入1滴橄榄油将小虫杀死,然后将耳倾斜一边,让杀死的小虫跌出来。

·如果是玩具、豆类、沙子、纸片等物体塞进耳中时,用单脚顿跳几次,也可以让塞入的物件跳出来。

·水入耳朵时,应侧着头部单脚地跳几下,或者用牙签发签缠着棉花轻轻探入耳中,将水分吸干。

如果采用上述的各种方法2~3次都未能取出耳中的异物时,便应及早找医生代为取出。不要让异物留在耳中而不加理会。特别是幼儿,更应趁早进行处理,以免伤害耳部。

△异物入鼻时的急救措施

儿童嬉戏时,常将果核、豆类、钮扣、钢笔帽、橡皮胶等小物塞进鼻腔内;或因鼻出血时,用棉花、草纸等塞鼻止血,大意遗忘,致留鼻腔内。至于昆虫等运动性质的异物亦可进入鼻腔,但较少见。

·堵住一侧的鼻孔,大力地呼气擤鼻,便可以将另一侧的鼻孔中异物脱出。但应注意在擤鼻时不要太过用力,以免引起耳朵鼓膜的疼痛。

·如果可以看到异物时,可用小镊子等用具取出,但必须小心,不要弄伤鼻腔。与眼、耳中的异物处置一样,特别是幼儿,应充分注意安全,小心地挖取以免损伤其他部位。

·如果难以自行取出时,便应及时找耳鼻科医生进行掏取,以免后患。

在日常生活中,特别是小孩子,如果发生了异物入鼻时,除了难以掏取出来外,还可能会引起各种炎症,所以应及早找医生取出为要。

△呼吸道异物急救措施

喉、气管、支气管内异物有来自本身的如牙齿、血液、脓痰、呕吐物等;外来异物是指不慎由口腔吸入者。外来异物可分植物性如花生、果核等;非生物性如小玩具、石块、钮扣、小硬币、小钉子等。生物性很少见。

·如果异物堵塞在喉中时,不要惊慌地在后面腰间抱起,令头部深深地屈下,然后较大力地手拍背脊,使硬物吐出。

·如果发觉嘴唇发青或呼吸停止等事故时,就应马上进行人工呼吸。

·如果是幼儿或婴儿,即可抱着垫在膝部倒向地面,然后用一个手指探入喉内刺激喉腔,使异物吐出,同时可以轻轻地拍背脊使哽物更容易咯吐出来。

·如果是大人或者老人的话,即可以伸入两根手指刺激喉腔。令他咳嗽,另可以较大力的打拍背脊,令哽物可以吐出来。

·如果采用上述的各种方法都不能将异物吐出来,或者即使回复后也感到呼吸困难时便应及早接受医生的详细诊疗。

发生异物哽喉的事故,多见于1~3岁的小儿,因小儿喜将小物放入口内玩耍,或在吞食花生、瓜子时不慎,致吸入喉部气管或支气管。也有在发现鼻部或咽部的异物时,方法不当异物落入喉或气管中。

此外,中小学生最经常发生铅笔套堵塞的事故,而大人或老人即经常发生吞下假牙等物件。

如果发生异物哽喉而感到痛苦或呼吸困难等现象时,不要太过惊慌,必须镇定地掏取,如果难以取出时,也不要太过勉强地掏取,最好是马上请医生进行诊疗最为妥善。

至于异物进入气管或支气管时,必须即送医院治疗,以免发生其他不幸事故。

为了防止上述事故的发生,应不要让小孩子随便地拿取东西放入口中,也不要将一些较小的东西放在小孩子的身边,以免小孩子乱吞入嘴里。

△胃部异物急救措施

·如果没有引起呼吸障碍(例嘴辱发青、呼吸停止等现象)时便不需太过惊慌。

·如果太过强硬地使进入的东西吐出,有时反而会发生误吞入气管的危险,所以应小心注意处置。

·不要乱饮用药物或吐泻剂。

·应及时接受医生的诊疗以及X光线的检查,确认了异物的位置后才正确地采取各种处置方案。

·如果是误饮下毒物时,便应按照服毒之处置一文的说明进行处理。

与气管之异物同样情形,无论是幼婴儿或大人,都经常会不小心地将钢笔套、棋子、硬币、玩具的小零件、扣针、万字夹、钉子、钮扣或者假牙等东西吞入胃中,这些不小心而吞下的东西,除了一些特别大或尖锐的之外,绝大部分都会与食入胃中的各种纤维食品混在一起,而自然地被排泄出体外,但最安全的方法即是让医生检查一下,确认吞下的东西是否已经被排泄出体外或者仍然留在胃部。

如果进入胃中的东西,经过各种适当的处理仍未能被排泄出来或者引起肠管的损伤等事故时,就一定要进行手术取出异物。但这种事故与异物哽喉的情形不同,不会马上引起呼吸障碍或窒息死亡的危险,所以不用太过惊慌,要让患者坐下来或卧床,不再随便走动,等待接受各种适当处置便可。

如果是误饮毒物、药品或农药等液体时,即应按照服毒的处置进行治疗,有时强硬地令患者反吐出物体时,可能会发生堵塞气管的危险,应特别小心注意。在日常食物中,往往不留意地吞下物体,如果这些东西完全进入胃部时,就经常会因不留意而没有及时进行治疗。

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