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第45章 怎样调护住院病人的失眠

住院病人失眠发生率较高,但每个人的发生原因各有不同,护理人员在观察病人的过程中,要对症施护,全面调整,才能做到使病人安心养病,恢复健康。

(1)了解失眠的原因,然后设法消除这些原因,以宣泄疏导为主,鼓励病人尽情发泄、诉说,有些病人可能流泪以致哭泣,均不可加以劝阻,待其心情稍平静后再给予疏导,帮助分析病情及预后,指出当前如何主动配合治疗,可以使病人安下心来,静心入眠。

(2)从护理方面来说,凡是能促使病人休息的护理措施,对帮助入眠都是有益的。就寝前,帮助病人处理好个人卫生,并给予背部护理与按摩,使其舒适与放松肌肉,利于入眠。

(3)减少睡眠习惯的改变,尽可能配合病人就寝前惯有的常规与睡眠习惯。若睡前病人有吃点心或喝热饮料的习惯,可能喝一杯牛奶就能帮助入睡,或者喝一杯热茶。若睡前有阅读书籍或报刊杂志的习惯,护理人员则应谨慎代病人选择合适的阅读材料。

(4)提供舒适的环境。有人在幽暗、寂静的卧室才能安然入睡,个别人则在绝对安静的环境下,缺乏经常听到的声音反而感觉难以入眠。对不同病人的睡眠习惯,要采取不同的方法才能收到好的效果,将干扰睡眠的环境因素减少至最低程度,尽可能模拟一个与病人睡眠习惯相似的环境。例如:拉上窗帘,关掉不必要的灯光、调节病室内温度与通风设备、减低音量等。

(5)减少病人身体的不适。不正确的卧位,身体某一部位受压,不同程度的疼痛,都会影响睡眠。因此,临睡前,护士要注意病人的卧位,设法消除或减轻病人的疼痛,必要时需要使用镇静剂或止痛剂。在病情允许的情况下,要维持病人适宜的姿势和位置,对于睡眠时的姿势,每个人有其个人的喜好与习惯,有的人喜欢仰卧,有的人喜欢侧卧,甚至有的人喜欢俯卧。有些病人由于病情关系,必须采用特殊姿势,例如:有些心脏疾病或哮喘病患者,必须应用端坐姿势方能入睡,护理人员应留心观察,以便依据个人的需要,协助采取适宜的姿势与位置,以帮助入眠。

(6)减少病人的压力、焦虑与恐惧。轻松愉快的心情有助于入眠;相反地,焦虑不安、恐惧害怕、忧愁烦恼等情绪则会妨碍休息与睡眠。因此,病人在睡前不要让其阅读刺激性的书籍,或讨论使其不安的事情,应协助病人解决烦恼的问题,给予其安全感。家属的陪伴与参与病人的医疗计划对减轻病人的焦虑不安也有很大帮助,必要时,要征得病人家属的帮助。

(7)将医疗护理工作安排在病人清醒的时候执行,如果病人已经睡着了,那么让他继续睡下去,决不要由于护理需要而随便惊醒病人。

(8)若病人情况许可,尽量让其白天多活动,这样夜里就容易入睡,护士要耐心听取病人不能入睡的主诉,一个表示关心的态度和一句同情的语言,其效果有时胜过安眠药。

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