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第149章 儿童抽动-秽语综合征与多动症有什么区别

儿童抽动-秽语综合征又称为发声与多动运动联合抽动障碍、多种抽动症、冲动性抽动症等。它与多动症不同。儿童抽动-秽语综合征是以多发性运动性抽动伴有不自主发声为主要临床特征。国际上对此病的定义是:一种抽动障碍,具有或已经有过多种运动性抽动和一种或数种发声抽动,但不一定同时存在,几乎总是发病于童年或少年。在发声抽动出现前常有过运动性抽动,病状常在少年期加重,并且常延续到成年。发声抽动常有多种,具有爆破性反复发声、清嗓子和呼噜声,也可发出污秽下流的词句。有时伴有手势的模仿动作。与运动性抽动一样,发声抽动也可在短时间内受意志控制,在应激下加剧,睡眠时消失。

在医学上,儿童抽动-秽语综合征又称进行性、多发性抽动障碍。主要以儿童的面部、手足以及身体上不由自主地抽动,同时伴有喉头肌肉抽动异常发声,以及猥秽语言为特征的综合征候群。抽动部位常见于面部,如挤眉、眨眼、口角抽动,肩部、上下肢体抽动和干咳、吼叫、不自主地发声、骂人或骂脏话。多发于5~8岁的儿童,14~16岁的青少年仍有发作。该病病程长、反复发作,少数至青春期自行缓解,大部分加重,影响正常的生活和学习。如发现、治疗不及时,很有可能延至成人,影响终身。

西医习惯于将该病归为“行为障碍”范畴。中医则认为,抽动-秽语患儿多有性情固执、急躁易怒等特点,原因在于肝、脾、肾三脏功能失调所致。故治疗上重在调整机体阴阳平衡,平肝潜阳,止痉安神,祛痰宁心。药物治疗之外,还要对患儿进行精神、心理治疗,双管齐下,直至最后攻克这一顽症。

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