咽喉科病证是咽病和喉病的总称，是感受风热邪毒，肺失清肃，肺胃热盛，火灼咽关；或肝肾阴虚，咽失所养；或肝郁脾虚，气机不利而引起的一系列病证，临床常见的病证有喉痹、急喉喑等。
一、护理概要
“护理评估”
1.病因病机咽喉病证的发生与季节、环境、饮食、情志、劳损等有关。风热邪毒，肺胃热盛，肺肾阴虚及肝郁脾虚为发病主因，其中以火热之邪为其常见病因。冬春及秋冬季节变换时易发喉痹，而梅核气发病与情绪抑郁关系密切，妇人多见。
2.四诊资料咽痛灼热，咽干咽痒，有阻塞感，异物感，甚则吞咽食物困难；或自觉咽内异物感如梅核状梗阻，咯之不出，咽之不下。日久不愈，每因劳累、多言之后症状加重；可伴恶寒，发热，头痛，咳嗽有痰，口臭，心烦失眠，腰膝酸软，腹胀，小便黄，大便秘结，舌淡红或红，苔薄白或黄或少苔少津，脉浮数或滑数或细数或脉弦。
“护理问题”
1.风热犯肺缘于气候变化，起居不慎，风热邪毒乘虚侵袭咽喉，邪热蒸灼，上壅于咽关，故咽痛灼热，干燥不适，有阻塞感，声音嘶哑，舌淡红苔薄白，脉浮数。
2.肺胃热盛缘于邪热壅盛，由表及里，引动胃火，火灼咽关，致使气血凝滞，炼津成痰，故咽喉红肿，疼痛较剧，吞咽不利，异物感，甚则吞咽食物困难，舌红苔黄，脉滑数。
3.肺肾阴虚缘于素体虚弱，热病伤阴，或劳伤久病，以致肺肾阴虚，阴虚火旺，津液亏少，不能濡养咽关，故咽痛日久不愈，微红肿，微干痛，有异物感，常有干咳动作，或声音嘶哑，每因劳累、多言后症状加重，舌红苔少脉细数。
4.肝郁脾虚缘于郁怒伤肝，思虑伤脾，肝气郁结，脾虚失运，气痰相凝，结于咽喉，故自觉咽内异物感如梅核状梗阻，咯之不出，咽之不下，舌淡红苔少，脉弦。
“护理措施”
1.生活调护居室宜保持空气清新，减少粉尘刺激，冷热适中，患者不可直接吹风；注意休息，避免劳累太过，尤应注意声带的休息，减少或避免过度说话，忌大声喊叫，勿以耳语代替发音，因耳语仍不能达到声带休息。
2.饮食调护饮食宜清淡，富有营养，易于消化之食物，多饮水，保持大便通畅；忌烟酒；忌食辛辣燥热、煎烤食品，以免内生湿热加重病情。
3.情志调护心情宜开朗乐观，避免郁怒忧思等不良情绪。
二、病证举要
喉痹
喉痹有急喉痹和慢喉痹两种。其中急喉痹因风热外犯致病者较多，故又称为风热喉痹，以咽痛灼热，干燥不适，吞咽不利，异物感为临床主要特征。慢喉痹因多为虚火上炎所致，故又称为虚火喉痹，以咽喉干燥，灼热疼痛，日久不愈，每因劳累、多言之后症状加重为临床主要特征。
西医学的急慢性咽炎可参本证辨证施护。
“护理原则”
慎起居，适寒热，明辨虚实。风热犯肺，治宜疏风宣肺，清热利咽；肺胃热盛，治宜清热泻火，消肿利咽；肺肾阴虚，治宜滋补肺肾，养阴生津。
“辨证施护”
1.急喉痹
（1）风热犯肺
主症：咽痛灼热，干燥不适，或有阻塞感，可伴有恶寒，发热，口微渴，舌边红苔薄白，脉浮数。
药物调护：内治选用六神丸或银翘解毒片。外治可用薄荷、金银花、桔梗各10g煎水，乘热吸入其蒸气。
针灸调护：针刺穴合谷、曲池、外关、少商、尺泽、鱼际、天突等，每次选2～3个穴位，用泻法。
推拿调护：单侧擒拿法患者正坐，手向侧平举，拇指在上，小指在下。术者站于患者手之正侧面，用与患者同侧手的食指、中指、无名指，紧按患者鱼际背部（相当于合谷穴处），小指扣于腕部，拇指与患者拇指罗纹相对，并用力向前压紧，另一手拇指按住患者术侧锁骨上缘肩关节处，食指、中指、无名指紧握腋窝处，并用力向外拉开，如此反复多次，咽痛明显减轻。
饮食调护：选用萝卜橄榄公英粥。将萝卜、橄榄、鲜蒲公英煎水取汁，入粳米煮粥，分两次食。也可用薄荷银花大海饮：薄荷、金银花、胖大海各10g沸水浸泡，加白糖调味，代茶饮。
（2）肺胃热盛
主症：咽痛，吞咽唾液时疼痛明显，甚则吞咽饮食困难，可伴有发热不恶寒，口渴多饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉滑数。
药物调护：选用银黄口服液。亦可用冰硼散每次0.1～0.2g，吹散于咽部，1日2～3次，或用薄荷、金银花、藿香各等量煎水，乘热吸入带药味的蒸气。
针灸调护：针刺合谷、曲池、外关、少商、鱼际、尺泽、商阳、天突等穴，每次选2～3个穴，用泻法；或以少商、商阳两穴点刺出血2～3滴，每日1次。
推拿调护：采用单侧擒拿法。
饮食调护：选用芦根粥，取鲜芦根60g洗净切段去节，水煎，去渣取汁，入粳米煮为稀粥，每日2～3次，稍温服食。也可用石膏银花茶：石膏、银花各10g，茶叶5g沸水浸泡，代茶饮。
知识链接：
《续名医类案·卷十八·咽喉》记载有：“娄全善治一男子喉痹，于太溪穴刺出黑血半盏而愈。由是言之，喉痹以恶血不散，故也。凡治此疾，暴也，必先发散；不愈，次取痰；不愈，又次取污血也。”
2.慢喉痹
（1）肺肾阴虚
主症：咽喉干燥，灼热，或疼痛，日久不愈，每因劳累、多言之后症状加重，可见精神疲惫，头晕眼花，五心烦热，腰膝酸软，午后颧红，少寐，舌红苔少，脉细数。
药物调护：内治选用知柏地黄丸或金果饮。外治可用冰硼散，每次0.1～0.2g，吹散于咽部；或用生地、麦冬、玄参制成雾化制剂，用超声雾化器作雾化吸入。
针灸调护：针刺天突、合谷、少商、商阳、曲池、三阴交、尺泽等穴，每次选2～3穴，用平补平泻法；或以少商、商阳两穴点刺出血2～3滴，每日1次。
饮食调护：少食煎炸和刺激性食物，减少烟酒刺激，多食富有营养及清润之品，戒烟酒。可选用沙参粥：将沙参30g煎取药汁，去渣，入粳米煮粥，粥熟后加冰糖服食，早晚服用。也可用罗汉果猪肚羹：罗汉果、熟地各10g煎水取汁，猪肚切成条放入煮烂，加冰糖调味，分两次食。
（2）肺脾气虚型
主症：咽喉干燥，疼痛，或咽中异物感，日久不愈，劳累之后加重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌淡苔白脉细弱。
药物调护：内治选用补中益气丸。外治可用西瓜霜吹撒咽部；或用白术、桔梗制成雾化制剂，用超声雾化器作雾化吸入。
针灸调护：针刺天突、合谷、曲池、三阴交、尺泽、足三里等穴，每次选2～3穴，用平补平泻法。
饮食调护：选用补气正气粥。将黄芪、党参各15g切成薄片，用冷水浸泡半小时后煎水取汁，去渣，分两份于每日早晚同粳米加水适量煮粥，粥成后，入白糖少许，稍煮即可。人参亦可制成参粉，调入黄芪粥中煎煮服食。
