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第24章 怀孕4个月

妊娠第4个月的胎儿,已经产生最初的意识,父母要把胎儿当做一个懂事的孩子,经常呼唤它、和它聊天或唱歌给他听。另外,准妈妈需要保持一个好的心情,这才是对宝宝最好的胎教。

母子变化

至怀孕4个时,胎儿的内脏等器官越来越接近完成阶段,外表和构造逐渐呈人形。孕妇则进入了相对的稳定期。

胎儿发育情况

怀孕4个月时,胎儿的身长约为16厘米,体重约120克。

此时胎儿的内脏等器官越来越接近完成阶段,完全具备人的外形,由阴部可辨认男女。开始长出胎毛,骨骼,肌肉日渐发达,手、足能做些微的活动,心脏脉动活泼,可用超音波听诊器能测出心音。

准妈妈变化情况

到怀孕4个月的时候,痛苦的孕吐已结束。孕妇的心情会比较舒畅,食欲也于此时开始增加。尿频与便秘现象渐渐消失,但分泌物仍然不减。

4个月末时,胎盘便已完成,流产的可能性已减少许多,此时孕妇进入了安定期。这时子宫如足球般大小,已能由外表约略看出“大肚子”的情形。

本月胎教要点

当妊娠进入第4个月时,胎儿逐渐长大,胎毛也已经长出,脊柱形成,肝、肾及其他诸消化腺已开始发挥作用。胎儿活动的幅度与力量越来越大,母亲已经可以感觉到胎动。这个时期的孕妇除需要继续妊娠前3个月的胎教外,还有必要增加一些新的胎教内容。

对话胎教

妊娠第4个月的胎儿,已经产生最初的意识,不仅母亲胸腔的振动可以传递给胎儿,而且母亲的说话声也可以被胎儿听到。但胎儿此时还没有记忆声音的能力,只能判断声音的规律以及高低起伏,因此,孕妇要特别注意自己说话的音调、语气和用词,以便给胎儿一个良好的刺激印记。

对话胎教要求父母双方共同参与,父母可以给胎儿起一个中性的乳名,经常呼唤,使胎儿牢牢记住。如此,婴儿出生后哭闹时再呼其乳名时,婴儿便会感到来到子宫外的崭新环境并不陌生,而有一种安全感,很快地安静下来。同时,父母要把胎儿当做一个懂事的孩子,经常和他说话、聊天或唱歌谣给他听。这样,不仅能增加夫妻间的感情,还能把父母的爱传递给胎儿,对胎儿的情感发育具有莫大益处。

对话的内容不宜太复杂,最好在一段时间内反复重复一两句话,以便使胎儿大脑皮质产生深刻的记忆。男性的低音是比较容易传入子宫内的,而且,研究发现胎儿比较喜欢这种低沉的声调,因此,爸爸要经常给胎儿唱歌、讲故事,同他说话。通过这种声音训练的胎儿出生后会很快适应新的生活环境。

光照胎教

从妊娠第4个月起,胎儿对光线已经非常敏感。科学工作者在对母亲腹壁直接进行光照射时,采用B超探测观察可以见到胎儿出现躲避反射、背过脸去,同时有睁眼、闭眼活动。因此,此时可进行视觉功能训练。这说明在胎儿发育过程中,视觉也在缓慢发育,并具有一定功能。

操作方法:可用一号电池的手电筒,一闪一灭直接放在母亲腹部进行光线照射,每日1次,每次1秒钟,并记录胎儿的反应。进行视觉训练可促进视觉发育,增加视觉范围,同时有助于强化昼夜周期,即晚上睡觉,白天觉醒,并可促进动作行为的发展。

注意:在用光照射时,切忌用强光,也不宜照射时间过长。

性格训练

母亲的子宫是胎儿生活的第一个环境,可以直接影响胎儿的性格形成和发展。在子宫内环境中,感到温暖、和谐、慈爱的气氛,胎儿幼小的心灵将得到同化,意识到生活的美好和欢乐,可逐渐形成胎儿热爱生活、活泼外向、果断自信等优良性格的基础;如果夫妻不和,家庭人际关系紧张,甚至充满敌意和怨恨,或者母亲心里不喜欢这个孩子,时时感到厌烦,胎儿会感受到痛苦,这会成为孤独寂寞、自卑多疑、懦弱、内向等性格的基础。

因此,妊娠期间孕妇始终保持愉快和良好的情绪,生活在优美和睦的环境,对即将出生的宝宝充满深深的爱,这些对将来孩子性格的形成无疑是非常重要的,同时,也是积极开展胎教的重要内容之一。

温馨提醒

到怀孕4个月时,孕妇的基础体温开始下降,会持续到分娩时,一直都保持低温状态。

情绪胎教

研究发现,夫妻吵架,相处不好,对胎儿产生的不利影响是非常大的。可见母亲情绪对胎儿的影响有多大。妊娠4个月时,胎儿大脑中枢内控制本能、欲望、心理状态的间脑或旧皮质部分已经形成,夫妻吵架时,如果用超声波来观看胎儿,可发现胎儿会有一些异常行为。因为当孕妇情绪不稳定时,间脑的激素就会变化,这时会通过母亲血液,经由胎盘流入胎儿血液中,再进入胎儿间脑,间脑受到刺激,就会让胎儿的行动产生变化。这种刺激的反应,对出生后的孩子影响甚大,一般来说,脾气较暴躁的孩子,其在母亲体内孕育时的家庭环境,特别是父母关系往往不是很和谐。

丈夫最能影响妻子的情绪,为了腹中胎儿安全,丈夫应尽量避免让妻子做吃力的家务劳动,减少妻子的负担。近来很流行怀孕期间多看可爱的婴儿照片会生出漂亮宝宝、倾听音乐可让将来的孩子具备音乐天赋等说法。如果这样做能使孕妇高兴,那也不失为一种良好的胎教。如果心情平静开朗,身体情况便能维持良好状态,同时也能减少妊娠期间的负担,这样胎儿才能在舒适环境中健康地发育成长。

营养胎教

4个月后,由于胎儿的运动开始增大,因此也就需要更多的从母体摄取营养,此时,饮食必须“重质量”,如果吃得很多,可是营养不均衡,吃进去的食物就不容易被消化吸收。

均衡营养,指的是蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机质、维生素等营养素搭配合理,不能只吃荤食,要充分食用蔬菜、水果、海藻等食物,不要因为喜欢吃某种食物,而养成偏食的习惯。

环境胎教

胎儿在母体内长到4个月时,就有了种种感觉,环境对胎儿的健康发育的重要性,因此,孕妇要投入到大自然中去欣赏、去感受,让腹中的小宝宝早日受到美的熏陶。

大自然的美丽是任何其他事物都无法替代的,它具有陶冶人们的情感、激发人的情感,它们能给人们带来欢乐,激励人思考,使人们的精神世界得到极大的丰富。大自然不仅可以开阔母亲的视野,而且对于母婴身体也大有益处,因为只有投入到大自然中去,才能让人赏心悦目。大自然中清新的空气对于人类的健康有极大的益处,对于孕妇更是如此。

有一些孕妇,因怕伤风感冒而不敢开窗,因而人为地限制了新鲜空气的摄取。长此以往,不仅会使健康受损,而且也会对胎儿带来一定的影响。

每一位孕妇都应该克服自己的懒惰情绪,争取每日早些起床,到有树林或者草地的地方去做操或散步,呼吸那里的清新空气,在树林多的地方以及有较大面积草坪的地方,尘土和噪声都比较少。

晚上最好能开小窗睡眠,保证室内空气的清新,如天气太冷可关窗,但应在起床后,打开所有的窗户换空气。除早晚闲暇时间外,孕妇在工作的休息时间也应到树木、草坪或喷水池边走走。

另外,假日里与丈夫或亲朋好友一起去郊外游玩,也是一种呼吸新鲜空气的好方式。在欣赏秀美的大自然田园景色的同时,未出世的宝宝也会得到益处,含氧丰富的血液会使宝宝像喝足水的“庄稼”一样茁壮成长。有时还会在母腹中手舞足蹈,以表示感激之情呢!多欣赏大自然的美,不仅可以使人得到休息、娱乐并伴以幽静、清爽、舒服之感,还可以使人大开眼界,增长知识,增添青春的活力,这些都是极有利孕妇和胎儿的身心健康的。

营养师建议

怀孕的早期由于早孕反应,孕妇的食欲不好,很容易造成营养的缺乏。到怀孕的第4个月时,早孕反应大都已经消失,食欲已恢复正常,不论吃什么都觉得非常可口。但此时仍不可掉以轻心,因为从这个阶段开始,胎儿的运动增多了,正值胎儿需要大量养分的时期,所以孕妇必须均衡地摄取各种需要的营养素,这不仅是为了胎儿,也是为了自己本身。

营养影响胎儿大脑的发育

孕妇营养不良可影响胎儿脑的发育,轻者出现脑功能障碍,重者使脑组织结构改变,出生后智力严重低下。营养缺乏时间越长,脑的损害越大,智力就越低下。蛋白质对胎儿及婴儿的营养尤为重要,尤其是在妊娠12~18周和妊娠最后3个月至婴儿出生后半年内,蛋白质的摄入量对婴儿脑组织的发育影响更大。

营养补充要适度

怀孕期间要尽量丰富,不可偏食、废食,因为长期单一饮食将会导致营养不良症的发生。营养不足及营养过度均不利于母子健康,营养适度最好。孕妇的营养状况也不能到孕期才注意,而要早做准备,尤其青春发育期以后的营养与孕妇体质有很大关系。有些孕妇专吃高蛋白、高脂肪的食物,如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等,以为这样营养就好了,但实际上某些营养素过高可以破坏营养平衡,孕妇自身甚至胎儿均可增加患病的因素。有些女性平时就有偏食、忌食的不好习惯,造成营养不良,怀孕后自身及胎儿的健康都受到影响。

在饮食方面,除了要均衡合理地摄取营养外,还有一些注意事项,如避免食用速食面,因为速食面中含有大量的盐分,大人一天的盐分需求量约6克左右,如果摄取过多的盐分,容易造成妊娠高血压综合征。尽量不要喝碳酸饮料,因为碳酸饮料的砂糖含量很高,食入过多的砂糖会消耗钙质,另外,碳酸也会妨碍钙的吸收,即使吃再多含钙质的食物,一旦喝下大量的碳酸饮料,也会使体内钙质缺乏。另外煮菜调味要淡,不仅在妊娠中如此,平常也应该注意。如果孕妇饮食味道偏重,孩子将来口味偏向会和母亲一样。

日常保健安胎提醒

此期孕妇的情绪开始好转,食欲也比以前有所增加,但是日常保健安胎方面仍然有些事情需要提醒。

调节情绪

此时,大部分孕妇的情绪都比前3个月时要好。但仍要避免其他一些因素的影响,避免忧郁、烦躁、时哭时笑、呵欠不断的“脏躁”精神障碍现象,否则会导致胎儿意识的发育迟钝。

如果孕妇情绪不好,可以试用以下一些方法来缓解情绪:

心理互补

孕妇多接触大自然景观,注意创造居室优雅、和谐、整洁的环境。灿烂夺目的朝霞,苍翠叠嶂的森林,姹紫嫣红的花朵,一碧如洗的晴空,会使孕妇的心情变得愉悦。而房间内色彩、灯光的选择、气味的巧妙运用、音响效果的合理控制以及井然有序的艺术化布置,都会使孕妇情绪安定镇静。

心理转移

当孕妇心情不好的时候,丈夫可以用暗示、活动和幽默等方法来转移妻子的注意力,使其从不良情绪中走出来。有些孕妇因为过于注意胎儿的性别而担忧,丈夫可以对其说“老婆生男生女我都喜欢。”来消除孕妇的紧张情绪。初次怀孕的女性对分娩充满了恐惧感,认为那是一件很可怕的事情,这时丈夫就应对其进行安慰。有时不出声的文字语言,也能给人以强烈的暗示,达到情绪调控的目的,例如给孕妇送上一束浓郁芬香的鲜花,并附上一张纸条,上面写一些充满爱意的话语。

用幽默这剂良药

幽默是对付消极情绪的“良药”。制造幽默的方法很多,如给孕妇提供幽默画刊、音带、说个笑话、讲些幽默故事等。幽默主要来自于亲人的机智诙谐。幽默的语言都是在与孕妇融洽接触交往中的自然流露,注意把握分寸,不然孕妇会把幽默当嘲笑,结果就适得其反了。

适度的运动

医学研究表明,孕妇坚持运动可以适应重心转移的变化,缩短近1/3的分娩时间,并且有利于保持良好的身材。

到了第4个月,胎儿已经处于一个相对稳定的状态了,此时孕妇还可适当增大运动的强度,但是孕妇也要避免剧烈运动和过度疲劳,以免引起胎儿营养不足。孕妇还可以进行散步、做操、慢跑等。

温馨提醒

所谓的“均衡营养”,就是合理适量地摄取包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素等的营养素,这些营养素对自身和胎儿有着不同的作用,缺一不可,不要因为喜欢吃某种食物养成偏食的习惯。

孕妇散步时的氧气供给量比坐着时的要高2~3倍,能改善不快的心情,并且给胎儿以充足的氧气,有利于大脑细胞的发育,从而使胎儿变得聪明而感性。孕妇散步的最佳时间是在上午10点开始到下午2点左右,这个时间是一天中子宫最放松的时间,时间和距离以自己的感觉来调整,以不觉劳累为宜,散步时不宜走得太急,可慢慢地走,以免对身体振动太大或造成疲劳。

孕妇在散步后或在工作的空闲时间里可以做几节孕妇操,以活动腰部、脚踝、手腕、脖子等,每次不要太累,微微出汗就可以了。在没有异常时,可以做些煮饭、洗衣服、清洁等家务事,做完之后要保证有充足的时间休息,恢复体力。

洗浴

怀孕的第4个月,孕妇最好每天洗澡。洗澡最好选择淋浴,因为盆浴有可能引起孕妇的感染,对胎儿有影响。

许多孕妇在天气特别热的时候喜欢用凉水冲脚,以图凉快,却不知脚底因脂肪薄,血液循环差,是全身温度最低的部位,若经常用冷水冲脚,则会使脚进一步受冷遇寒,反射性引起呼吸道痉挛,容易患上感冒,而且还会使脚底较发达的汗腺遇冷后突然闭合,发生排汗功能迟钝,时间久了因血管急剧收缩,将导致关节炎等疾病。

洗澡的水温也不能过热,美国医学专家研究发现,经常洗热水浴的孕妇所生婴儿患神经结缔组织发育缺陷的可能性比其他孕妇高出3倍,而且还发现,如果孕妇体温经常超过38℃,会产生同样的后果,因为体温过高会抑制细胞繁殖,损害毛细血管,导致神经系统发育异常。

孕妇每天应用温水清洗乳房,洗净乳痂。清洗时不可用肥皂水,也不可用酒精。清洁后,在乳头上涂一些冷霜膏和橄榄油,用手指轻轻摩擦乳头,每日2次,每次2分钟。如果乳头上的硬痂块难以清洗掉,可在乳头上盖一块涂有油脂或浇过花生油的纱布,等次日晨起再清洗。

睡眠

由于孕妇的腹部一天天大起来了,这样很容易造成孕妇疲劳,因此获得足够的睡眠对此时的孕妇尤其重要。孕妇只有获得充足的睡眠,才能保证胎儿健康发育成长。

孕妇还要采用有利于胎儿发育的睡眠姿势。从这个月开始,子宫增大,仰卧或右侧卧位时,增大的子宫会因压迫腹主动脉及扭转子宫韧带和系膜,使子宫血流量明显减少,直接影响胎儿的营养和发育,从而导致胎儿宫内发育迟缓,所以主张左侧卧位休息姿势。

每天睡眠时间不得少于8小时,在白天还应至少保证1个小时的午睡时间,但要控制在2小时以内,以免影响夜间的睡眠。

做好疾病预防工作

初次产前检查主要是确认孕妇是否怀孕,了解怀孕前的一切情况,对孕妇进行全面检查,以预见怀孕未来发展情况。而在此期进行的复诊,是为了了解前次产前检查后有何不适,以便及早发现高危妊娠,即在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿或导致难产。另外,要很好的做好疾病预防工作。

要预防痔疮

在妊娠中期和末期,孕妇有可能会发觉肛门发痒、疼痛,排便时有出血现象,这就是常说的痔疮。这是由于胎儿头部的压迫,造成孕妇肛门周围的静脉肿胀而形成的,用力排大便会使痔疮加重。要防止得痔疮,孕妇首先要防止便秘,此外不要长时间站立。一旦患了痔疮,用冰袋敷于患处能帮助减轻痒痛,如果痔疮持续时间长,可请医生开药膏或栓剂。

要预防便秘

孕妇肠蠕动减弱、肠管张力降低、子宫压迫直肠、运动量减少,很容易发生便秘。为防止便秘,孕妇可多吃含纤维素的蔬菜、水果,如芹菜、韭菜、香蕉、梨等;还应适当进行户外活动,坚持每日做一些适量的运动,如散步、做广播体操;还要养成每天定时排便的习惯。若经以上调理,排便仍困难,可酌情采用缓泻剂,如睡前口服双醋酚汀5~10毫克或果导1~2片,也可用开塞露、甘油栓等,但禁用泻剂,以免引起流产或早产。

预防胎儿宫内发育迟缓

由于孕妇营养不良,尤其是蛋白质和能量不足,或因为胎儿本身发育缺陷、胎儿宫内感染或接受过放射线照射。都可能引起胎儿在子宫内生长发育迟缓,以至小于同等孕龄的胎儿,叫胎儿宫内发育迟缓。

另外,胎盘形成异常,子宫、胎盘血流减少,脐带过长、过细,也可导致胎儿发育迟缓。

预防胎儿宫内发育迟缓应从怀孕早期做起,避免感冒等传染病,避免接触毒物和放射性物质。妊娠期要加强营养,有内科疾病应在治疗的同时增加卧床休息的时间,以增加胎盘血流量。

给准爸爸的小提醒

孕妇到了妊娠中期,由于妊娠反应消失,胎动出现,胎儿发育迅速,孕妇的情绪明显好转而且稳定,食欲旺盛,食量增大,所以做丈夫的就需要在孕妇的饮食上下功夫。

首先,不要讥讽妻子饭量大。

其次,亲自动手为妻子选购、烹调各种可口的佳肴。

最后,注意核算每日妻子饮食的营养量,保证营养平衡,并根据孕妇的健康状况,适当调整饮食的结构。

此期是胎儿发育的重要时期,丈夫应该帮助妻子做好孕期保健和自我监护,共同关心小宝宝,既有利于胎儿的生长发育,又可以增进夫妻感情。

注意事项

孕吐及压迫感等不舒服症状消失,身心安定,但仍须小心。此时是胎盘完成的重要时期,最好保持身心平静,以免动了胎气。

设计一个易梳洗、易整理的发型,除看起来清爽外,自己心情也会愉快起来。而加大、宽松的内衣裤,也是必备的怀孕用品。

为了使胎儿发育良好,必须充分摄取营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也平衡补充。此时有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质吸收尤其重要。

由于此时孕妇身体容易出汗,分泌物增多,容易受病菌感染,所以每天必须淋浴,并且勤换内衣裤。

怀孕4个月左右,是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现内裤上沾有黑色的碎血块,有时还有鲜血流出(当然也有流产的可能),应去医院检查。怀有葡萄胎时,多数情况下胎儿已在子宫内死亡,组成胎盘的绒毛组织发育异常,孕妇尿中有大量促性腺激素,出现浮肿及尿蛋白,妊娠初期反应严重。

此外,为了使分娩较为轻松,最好开始做些孕妇体操,但千万不可过分勉强。孕妇应多学习有关怀孕、分娩的各项知识。除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外,也能有助于自然分娩的顺利进行。

温馨提醒

怀孕4个月仍要继续放听音乐进行胎教,一方面给胎儿听,面更重要的是要给母亲听,目的是要令孕妇精神安宁,情绪平静,以给胎儿一个美好恬静的成长环境。

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