及时预防接种
4个月的孩子应该第三次服用骨髓灰质三价混合疫苗（小儿麻痹糖丸），应按时带孩子到所属防疫部门服用。
4个月的孩子该注射三联针的第二针了，三联针是用来预防百日咳、白喉、破伤风等疾病的。百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳，使孩子非常痛苦。患上百日咳2～3个月才能治愈，有的可继发肺炎。白喉是白喉杆菌引起的烈性传染病。患病后婴儿咽喉部可见白色假膜，假膜沿呼吸道蔓延，病情发展快且严重，有的很快出现呼吸困难甚至窒息死亡，后果不堪设想。破伤风，是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。小儿皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌可产生毒素，伤害人体神经系统，造成抽搐、牙关紧闭，甚至窒息死亡。这三种传染病，严重地威胁着孩子的健康成长，自从广泛进行了“白、百、破”预防针的注射后，这三种传染病的发病率明显降低。所以，一定要按时给孩子进行预防接种，以防患于未然。
三联针第二针的注射时间应与第一针相隔30天以上，如果此时正巧生病，可推迟几天再去接种，但最多不要超过60天。
婴儿发烧不吃奶的处理方法
人体发热可引起胃肠功能紊乱，交感神经活动增强，消化酶的分泌减少。尽管食入量很少，但食物在胃肠内停留的时间很长。所以，孩子在发烧时食欲减退，有时还肚子胀。
怎么办呢？可以让孩子每次食入量少一点而相应多吃几餐，而且要是一些稀释而清淡的有助于消化吸收的食品，如在牛奶中加一些米汤或水，并注意给孩子多喂水，保证足够的液体供给。发烧时体内水分消耗较多，如不注意给孩子喂水，一方面发烧不容易退，另一方面，容易引起代谢紊乱。在补充水时，特别要注意补充些鲜果汁水或菜水等。
为何不要常给婴儿吃小中药
有许多家长常在孩子看完病后，还要求大夫加开一点小中药，如至宝锭、妙灵丹等，理由是怕孩子生病，常给孩子吃点小中药预防着。这种作法既不妥当也不科学。
这是因为人体食入的任何药物都要在肝脏解毒，由肾脏排泄。小儿的身体处在成长发育过程，许多脏器功能尚未成熟，肝脏解毒功能差，肾脏排泄的功能不完全，应尽量少用药，更不要随便经常滥用药。许多小儿中药制剂中，都含有朱砂、中药用来镇惊，但朱砂是炼汞的原料，长期服用，可蓄积中毒，影响孩子的生长发育。
婴幼儿便秘的护理方法
吃牛奶的孩子常常便秘，每次排便很痛苦，有的甚至把肛门撑破。孩子因此而哭闹，不愿大便，使家长心急如焚。怎样避免这种情况呢？可以采用下述办法试一试：
（1）在奶中适当增加糖分，100毫升牛奶中加10克白糖。
（2）给孩子吃些蜂蜜水。
（3）注意给孩子吃新鲜果汁水、蔬菜水和苹果泥等维生素含量高的辅食。
经常便秘的孩子，除了在饮食上调剂外，还应坚持做体操，以增加腹肌的力量，有利于排便。
预防婴儿营养缺少病的方法
目前在婴儿营养中存在的主要问题是母乳喂养率逐渐下降，大城市，母乳喂养率只有20%～30%。因此要大力宣传母乳喂养的好处。妇幼保健大夫和产科医生要通力协作，以提高母乳喂养率。如在产前作好产后喂乳的准备，产后及早喂奶。因为婴儿越早吸奶，越能促进奶汁的分泌，如果大多数的婴儿都能由母乳喂养，而且在4、5个月后合理地添加辅助食品，就可以使婴儿在营养方面顺利地渡过出生后生长发育最快的第一年。合理添加辅助食品，是指除了谷类食品以外，还要有一些动物性食品，如牛奶、鸡蛋、肉泥等等。此外果汁、菜泥和果泥也很重要，能提供人体必需的维生素和矿物质。
目前常发生的婴儿营养缺乏病有二：一是由于缺乏维生素D而引起的佝偻病；另一是缺铁性贫血。维生素D在食物中含量较少，主要靠太阳中的紫外线照射皮肤，使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变成维生素D。因此要让孩子多到户外见太阳。北方冬季较长，见太阳的时间少，可以吃一些鱼肝油或维生素D油剂以补不足。另一种常见的缺乏病是缺铁性贫血，这主要是摄入的铁不足，或吸收不好。影响铁吸收的因素很多，而维生素C能很有力地促进铁的吸收，所以膳食中应供给足够的维生素C，因为它对铁的营养状况很重要。动物性食品中除了奶和蛋以外，其他食物中的铁都较易吸收，这便是要给婴儿吃肉泥的原因。此外还可以吃一些强化铁的食物和铁剂。其他的营养缺乏病如维生素A缺乏，核黄素缺乏、硫胺素缺乏，维生素C缺乏等，由于生活水平的提高，已较少见，近年来发现有些地区的儿童有缺锌的症状，如食欲差、生长发育迟缓、异食癖等，应引起重视，因锌缺乏有可能影响智力发育，要进行研究。
预防呼吸道传染病的方法
小儿由于发育不健全，体温调节功能差，对寒冷气候的适应能力低，所以在冬季常易患流感、流腮、麻疹、百日咳等呼吸道传染病。这些传染病的早期酷似感冒，极易被误诊，如治疗不及时，不仅会造成疾病流行，还很容易发展为肺炎。小儿一旦得了呼吸道传染病，再合并感染上肺炎，就会增加治愈的难度，出现呼吸急促、鼻翼扇动、喘憋、烦躁等症状，严重的可出现抽搐、昏迷，甚至危及生命。
那么，在冬季该怎样预防小儿患呼吸道传染病及肺炎呢？
首先，要加强体格锻炼，注意增加营养，让小儿多在户外活动，常晒太阳，呼吸新鲜空气，以增强身体的抵抗能力和对寒冷气候的适应能力。
其次，在疾病流行期间，不要带孩子去公共场所，外出时要戴口罩，以减少被传染的机会。应注意室内通风，定期用食醋熏蒸消毒。此外，应适时接种流感、麻疹等疫苗，提高小儿的免疫力。
小儿患了呼吸道传染病应及时去医院诊治。在家要加强护理，室内空气要新鲜，不要在小儿居室吸烟，室温最好保持在18℃～20℃之间，相对湿度55%，空气过于干燥会刺激气管粘膜，加重咳嗽和呼吸困难。室内要保持安静，保证小儿睡眠。家长要遵医嘱按时给孩子用药。鼻腔及咽喉分泌物过多时要及时清除，并随时密切观察孩子的病情变化，一旦出现口唇发紫、出汗、四肢发凉等病状，要及时请医生处理。
预防上呼吸道感染的方法
上感是上呼吸道感染的简称，是鼻、咽部粘膜急性炎症。上感几乎人人都得过，但在儿童中发病率最高，是最普遍的疾病。一年四季均可见，以冬春季发病率为最高。
孩子得了上感应及时找医生看病，不要随便给孩子吃些抗生素，这是为什么呢？原来90%以上的上感是由病毒感染致病的，抗生素对病毒不起作用。那么，为什么带孩子到医院去看病，医生也常给开一些抗生素呢？这是由于孩子年龄小、抵抗力弱，细菌乘机侵入机体容易合并细菌感染，引起扁桃腺化脓或邻近其他器官的炎症，发生气管炎、肺炎等。
一般上感属于自限性疾病，如不治疗一周左右也能自愈。上感在发病时常表现鼻塞、流涕、打喷嚏，小儿常有发烧，体温可达39℃～40℃，咽痛、腹痛、食欲不振，有的还出现呕吐腹泻等症状。
孩子发烧后要多喝温开水，千万不要喝冷水，要按时吃药。饮食上吃些清淡的，在无腹泻的情况下，多给孩子吃点水果。如无合并症出现，一周就会好的，不必一天几次跑医院。
婴幼儿视听异常检查与防治方法
视力异常检查
下列情况应到医院进行视力检查：
1.眼睛的位置异常：单眼或双眼斜视，一只眼睛大，一只眼睛小。
2.视物姿势异常：宝宝看东西时眼睛距离物体很近，经常皱眉、眯眼，歪头偏脸。
3.立体视觉欠缺：如穿珠困难。
4.无急性眼病，但经常用手揉眼，自诉头痛、头晕、眼痛。
5.对周围环境的探索突然变得漫不经心。
6.家族中有弱视、斜视、高度近视眼等视力异常者。
宝宝视力检查方法
检查3岁前宝宝的视力，可把大小不同、颜色鲜艳的玩具（如布娃娃、积木、玻璃球等）放在不同距离的地方（5米、2米、1米），给宝宝盖上一只眼，让宝宝指出玩具的位置或叫他走过去拾起它。
宝宝视力的防治
每个人都知道，眼睛在一个人的生活学习和工作中都是非常重要的，保护视觉要从小就开始，因为幼儿时期是视觉发育的关键阶段，也是预防和治疗视觉异常的最佳时期。
平常注意对宝宝视觉的保护是非常重要的。
1.饮食上，宝宝应吃一些蛋黄、肝、绿色蔬菜、水果等，以摄入足够的维生素A。
2.宝宝在看图画书时姿势要端正，眼与书应保持适当距离（33厘米），另外，要选用字迹大小适合的书给宝宝看。
3.室内的光线应足够明亮，自然光不足时，就应开灯（照明最好用日光灯，免使眼睛受刺激）。
4.不要让宝宝常看电视，偶尔看一次也不要超过10分钟，电视机的荧光屏中心位置应低于宝宝视线。
5.经常进行一些户外游戏，加强体格锻炼，这样对于恢复视觉疲劳是很有效的。
早期判断婴儿视力障碍的方法
观察婴儿的眼球运动，如果眼球有震颤，即眼球快速度的左右抖动，则很可能存在视力障碍。
把一个直径10厘米的红色绒线团放在距婴儿眼睛15厘米处，1个半月婴儿，眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处。4个月的婴儿，两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180度。
2个月的婴儿，当有人面对着他并逗他，但不能发出声音，也不能触及婴儿身体，婴儿会出现应答性微笑。
4个半月的婴儿能两眼注视放在桌面上的有颜色的小丸如糖豆。
专家叮嘱：婴儿如果在4个半月时达不到上述几项检查标准，可能存在视力障碍，一定要及时去眼科做进一步检查。
色盲的防治方法
色盲就是不能用眼睛分辨出物体的颜色。这里应分清是辨色能力丧失还是辨色能力差。根据三原色学说，不能识别红颜色的叫红色盲；不能识别绿颜色的叫绿色盲；不能分辨蓝颜色的叫蓝色盲。如果这三种颜色都分辨不出，那就叫全色盲。
有一部分人辨认颜色比较困难，需要多看一会，才能分辨出来。这种能力比较迟钝的人，被称为色弱者。
色盲和色弱都是一种先天遗传因素造成的。世界发展到今天，还没有方法解决这个问题。
据多方面资料统计，男性色盲发生率为5%，女性为0.8%，男性明显高于女性。
夜盲的防治方法
夜盲是夜里看不清事物。夜盲是怎么得的？原来在人们的视网膜中有一种叫杆状细胞的在合成视紫红质中缺乏其原料而无法形成或是由杆状细胞本身的病变而引起的。
什么情况造成以上病因呢？可以归纳为以下三种：
（1）父母的遗传基因造成的，称为先天性夜盲。遗传造成的视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，以致丧失了合成视紫红质的能力，而产生夜盲症。
（2）由于全身病变继发引起的眼部病变。也叫获得性夜盲。常见于弥漫性脉络膜炎，广泛的脐络膜缺血萎缩等，引起这种夜盲，可随疾病的痊愈而好转。
（3）由于营养不良导致维生素A缺乏引起，此种夜盲者为暂时现象，只要不缺维生素A就会好的。许多食品中含维生素A很高，如胡萝卜、猪肝等。预防由于维生素A缺乏而引起的视网膜杆状细胞合成视紫红质原料不足，就可以避免此种夜盲症的发生。
针眼的防治方法
人们常认为针眼不用治，让它自己排出脓来就会好的。其实这种观点不正确，有了针眼应该及时治疗。一般轻度的针眼，在早期滴用氯霉素眼药水等，再加上局部做做热敷，每日3～4次。如果比较厉害可加服抗生素。经过治疗，针眼会很快消退而治愈的。
用手挤压针眼是很危险的，这是因为人们的面部有丰富的血管，这些血管与眼睛的血管是相连通的，而且与颅内血管距离很近。如果我们用力挤压针眼的脓肿部位，一部分脓液被挤出来，有一部分脓液被挤进了血管，顺着血流进入颅内海绵窦引起血栓，容易造成死亡。
预防针眼的发生首先要注意眼卫生，勤洗手，不要随便用手去擦眼睛，定期消毒毛巾、手帕，以免将不洁物带入眼内；要提高全身抵抗力，多吃水果、蛋白质等营养特质，做到不挑食；在用功学习的同时也要保持足够的睡眠和休息，不要太劳累；积极治疗眼部慢性疾病，如果经常反复地患严重针眼的人，不要忽视了从全身疾患找找原因。
治疗方面不外乎眼睛局部点药与口服用药。常用眼药如氯霉素、利福平、卡那霉素药水、红霉素、金霉素眼药膏等，再加上热敷会很快好的。重者配合吃抗生素。经久不愈者一定要请医生给予处理，以免造成肉芽肿、留疲痕。眼睑外翻等后遗症，给外观留下不美形象。另外，得了针眼千万不能用针挑破，以免造成不良后果。
沙眼的防治方法
沙眼是结膜炎症，而不是眼内有沙子。是由一种叫做包函体的病毒引起的眼结膜发炎，造成结膜粗糙不平，形似沙粒布在结膜上，故称沙眼。患沙眼的人较多，常言十人九沙。那么沙眼到底是怎么得的呢？原来，沙眼包函体病毒广泛存在于大自然的空气、风尘中，还常附着在人体皮肤及病人唾沫液等分泌物中。因此，如不注意个人卫生和环境卫生，这种病毒便很顺利地传播给人。尤其是农村卫生条件较差，为常见病之一。沙眼传染的途径主要是接触传染，所以要严防乱用毛巾、公用脸盆，消除沙眼传播的途径。
得了轻度的沙眼，感觉不是很明显，常是在体检时被医生翻转眼皮时才发现。眼结膜表面粗糙不平，重者可形成滤泡样增生。在发病初期可能有发痒和轻微异物感，易流泪或早晨起床时发现有眼屎（眼分泌物），发展以后成为磨痛、怕光、眼睁不开等重症。此时应抓紧治疗，否则会造成治疗困难以至引起角膜血管翳、眼睑内翻倒睫、眼球干燥、角膜混浊等合并症，导致视力下降甚至失明。
沙眼发展到重期会出现睑内翻倒睫、眼球干燥、脸球粘连等症状。这些症状会引起脸板肥厚变形，使睫毛内倒（倒睫毛），像毛刷一样刺激角膜，使角膜充血、水肿、破渍，很容易受到病毒、细菌的侵袭，导致角膜感染。日久天长角膜混浊，视物不清。再加上结膜炎症后瘢痕化，泪腺分泌腺被破坏造成角膜干燥、泪少，杀菌能力降低等。最后导致失明。
沙眼是很普通的病，而且对异物较敏感，所以很容易治疗。但是关键在于早治，而且要有耐心，坚持用药3个月至半年就可以奏效了。
沙眼用药常选用氯霉素、利福平、磺胺醋酞钠等。每天上3～4次。晚上用膏剂，这样作用会持久些，也适合睡眠过程。一般选用四环素、金霉素眼膏。对于比较重的人，要到医院请大夫根据情况给予适当的处理。
§§第六章 第5个月
