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第283章 注意产后起居

要卧床,休息有方

由于产后产妇身体虚弱,气血不足,产前子宫、脏器、膈肌发生位移,而产后这些器官要回复到原来位置,子宫要排除恶露,必须保证充分休息和正确的卧床养息方法,有利于气血恢复,有利于排除恶露,有利于膈肌、心脏、胃下降回位。

保证产妇充分休息,并不等于“越晚下床越好”。

一些人片面以为,产妇体质虚弱极需补养,就让其长期静卧,饭菜都端到床上吃,这种做法弊多利少。因为产后较长时间不起床活动,容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时,产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼,会托不住子宫、直肠和膀胱,容易引起子宫脱垂,直肠或膀胱膨出。

分娩完毕,不能立即上床睡卧,应先闭目养神,稍坐片刻。如果产妇熟睡,家属应随时将产妇唤醒。原因是熟睡则阴气过盛,阳气不彰,气血运行缓慢,流行不畅,易停滞于筋骨、肌肉间,反致疲劳。

而闭目养神,则心气通于血脉,可血脉流通。

产妇睡觉时,不用左侧卧,这样心脏易受压,影响心脏的血液循环。应右侧卧,肢体自然屈曲,使全身肌肉筋骨放松,利于消除疲劳和保持气道、血络通畅。

为了增加卧具的保温效果,褥子应当比被子厚。盖上较薄的被子对身体无压迫。褥子应有一定的柔软度,因为褥子的柔软度与睡眠的好坏有密切关系,但若睡在过于柔软和有弹性的褥子上,对产妇睡眠也无好处。产妇的被盖宜轻柔,应尽量减少和避免对皮肤的刺激,以助入眠,产妇不要穿紧身的内衣入睡,最好穿柔软宽大的睡衣,这样可使皮肤血流通畅,减少刺激。对于婴儿的卧具要注意其特殊性,因为婴儿处在寝床的时间长,出汗机能旺盛,水分丧失量比成人多,由于吐乳、大小便污染寝床的机会多,而婴儿自身的活动力又极弱,一般不会自己翻身,因此,婴儿的卧具卫生尤其显得重要。其寝床内必须保持适当的温度和干燥状态。但每个婴儿需要铺盖多少被褥,这要根据室温和婴儿的月龄大小来决定,不能强求一律。其方法是观察婴儿的情绪。一般说来,寝床如果舒适,小儿情绪就好,就会不哭不闹,安眠入睡;当婴儿在寝床内哭闹不安时,父母就应检查一下寝床内各个方面是否适当,当发现婴儿的背上有汗斑时,要考虑是否因寝床内温度过高所致。此外。婴儿的被子不要太重,若太重不但会影响其睡眠,还会因失误造成婴儿窒息死亡。褥子也不要太厚。因为婴儿水分丧失量多,褥子应经常日晒,保持干燥。其褥子易脏污,最好用2条褥子,其中上面的~件使用薄的、容易洗涤的布料制作较为方便。婴儿可不必使用枕头,用毛巾折成2折或4折放于头下代替枕头。

产妇睡前情绪应稳定,即要保持思想安静,情绪平和,切忌忧虑、恼怒,因为怒则气血上涌,情绪激动,烦躁不安,难于成寐。不仅恼怒,任何情志的过激变化都会引起气机失调,导致失眠。睡前一定要情绪稳定,不要兴奋激动。

要注意洗澡的学问

炎热的夏季天气闷热,人体出汗很多,这对产褥期的产妇来说,更是难以忍受。

一些地方,尤其是农村,有产妇满月后才能洗澡的习惯,这是错误的。产妇分娩时出血多,体力消耗大,身体相当疲劳,因此,在产褥期其肌体的自我调节机能与免疫功能大大降低,即抵抗力很差。此时,皮肤上沾染的细菌往往能进入产妇的肌体,可弓I起皮炎、乳腺炎、会阴部炎症等。产后皮肤排泄机能也很旺盛,出汗量多,此时如若及时洗澡,可使全身血液循环增加,加快新陈代谢,促使汗腺孔畅通,还可调节植物神经,恢复体力,解除肌体和神经的疲劳。可见,产妇更应讲究个人卫生。一般说来,产妇(正常产)在产后24小时即可洗淋浴(最好第3天开始),但不宜洗盆浴。水温在40度左右。洗淋浴不影响子宫的复原,且可通过淋浴消除皮肤上感染的细菌和解除分娩过程中机体的疲劳,使产妇精神舒畅,有助于体质的恢复。

同样,其它季节也可洗澡,但要注意季节不同,洗澡的注意事项不同。如夏天不可贪凉用冷,否则产后触冷、气血凝滞,可致月经不调、身痛;冬天淋浴,浴室宜暖,浴水宜热,但不要洗得大汗淋漓,因为汗多之阴伤之,这对于已经伤津耗气的产妇更是雪上加霜,此外,需要注意的是产妇洗浴次数不可太多、比正常人要略少些;且浴毕宜进少许饮食,补充耗损的气血。

要注意口腔卫生

在人的口腔里,正常情况下约有30多种细菌生长繁殖,是人体各器官中细菌最多的地方。正常人每毫升唾液中含菌量高达60亿个以上,每克牙垢标本含菌量达2000亿个,就连一般人的漱口水,每毫升含菌量也在50万个左右。在口腔中常见的细菌有乳酸杆菌、葡萄球菌、链球菌等,这些细菌容易积存在牙齿表面的凹陷部位(如咬合面的窝沟或其它不易清洁的地方)。

当妇女妊娠后,由于体内激素的作用,牙龈的毛细血管处于扩张状态,会出现充血、疼痛等症状,就是“妊娠性牙龈炎”,这种牙龈炎一般要持续到分娩后一段时间。如果妇女在孕前患有牙病,这些症状还会加重。产妇分娩以后,由于本身以及婴儿生长的需要,除了一日3餐以外,大多还要增加几顿点心,这样甜食的摄入量必然比平时还要多。由于甜食会增加口腔内的酸度,再加上口腔本身的温度、湿度适宜,于是更为细菌的生长繁殖创造了得天独厚的条件。此时,若是忽视了口腔卫生,不但会产生令人生厌的口臭,而且极易患龋齿、牙周病等口腔疾病,影响产妇今后的健康。由此可见,产妇更应搞好口腔卫生。

1.做到饭后及时漱口。这样不但能够清除口腔内滞留的食物碎屑、牙垢,而且含漱本身对牙齿来说,犹如一种按摩,可增强牙龈组织的抗病能力。故每次进食完毕,应用温水漱口10~15次。

2.早晚要坚持刷牙。每次刷3分钟,宜用温热水刷,避免冷水刺激,且里外都要刷,用力不要过大、过猛。

3.常叩齿好。可使产妇利用咀嚼运动所形成的生理刺激,提高牙龈本身的抗病能力。口齿时,用力宜均匀,速度不要过快或过慢,上、下牙每天早晚各空咬50次左右。

需要指出的是,为了保障牙齿生长代谢对某些营养物质的特殊需要,防止牙齿松动,产妇要注意调整饮食结构,多吃含钙、磷、铁及维生素A、维生素D丰富的食物。

要加强头发的养护

一些地方有月子里梳头、洗头,日后会掉头发,而且还会得终生不能治愈的头痛病的说法,显然这是错误的。但产后脱发常给一些年轻妇女带来不少烦恼,其发生率约为35%~45%。

首先是由心理因素造成的精神性脱发;其次是生理因素引起的脱发。头发的生长,不但需要有丰富的蛋白质,还与一些微量元素有关,尤其是与锌有关。而一些现代女性十分讲究体形美,为了能保持理想的体形,便节食、挑食、偏食,结果,造成某些微量元素的缺乏。怀孕以后有2张嘴,需求量就大,再加上产后如有不愉快情绪和精神压力,吃不下饭、供不应求的矛盾就更为突出,于是,发生产后脱发。生理性因素引起的脱发还有另一方面,即是体内内环境“的突然改变,此指体内激素比例的”失调。怀孕前的女性,经过青春发育期后,体内性激素从无到有,从少到多,体内环境经过一阵骚动之后达到了平衡。怀孕以后,体内性激素的比例又经过一次“调整”,产后,胎盘的娩出使得体内刚刚调整好的激素比例又发生了改变,身体内环境的改变,使老发脱落,新发一时来不及长出来,出现“青黄不接”的脱发现象。最后是病理方面因素引起的脱发,此与失血过多有关,原因是头发要长得茂盛,与血液量的多寡和质量也有关系。由于产妇分娩时要流失一些血液,故易患脱发,若出现产后大出血,不但会脱发,甚至连阴毛、腋毛都会脱掉。尽管产后易脱发,但不是没有办法,常用的措施如下:

1.宜常梳头发。一些产妇在月子中从不梳头,认为梳头会招风,老来患头风、头痛。其实,分娩后,汗腺分泌旺盛,如果不梳洗头发,时间长了蓬头垢面,臭气难闻,很不卫生。经常梳头,既能保持头发清洁,又能加速血液循环,供应营养,达到防止脱发的目的。若头发过长,粘结难理,宜缓慢梳理,不使扯痛头皮为宜。

最好于产前将头发剪短,便于产后梳理。为了防止脱发,也可采用按摩头皮的方法:用10指揉搓头皮,从前额经头顶到后枕部,也可用十指尖像梳头一样梳埋头皮,可改善头皮血液循环,增加毛囊的营养供应和促进新发生长。

2.定期洗头。一些产妇见到洗一次头,便脱一些发,因而害怕洗头。但长时间不洗头,头皮不清洁,会影响毛囊细胞呼吸,从而会出现脱发或加重脱发。

3·不要紧张、焦虑。因为头发的血液循环,营养供应,一般是受植物神经支配的,神经系统受情绪变化的侵扰,必然影响头发的血运,营养不足,从而发生脱发。

要劳逸结合

产妇既不能卧床不动,也不宜过早过量活动,不要久站,觉得稍累就躺下休息。由于产后腹肌、盆底肌、子宫韧带松弛,若下床活动过早过多,劳动过早过量,则可导致子宫下垂、痔疮、脱肛等疾患。一些老年妇女患痔疮、子宫下垂者,无不是在旧社会因分娩后得不到休息,劳累过度所致。而现代一些产妇,产后常久看电视,久听自己喜欢的乐曲,或当见到自己的好友而久谈。“久视伤血”,话多伤气久听伤神,可见,一切过度的行为,超越自己体力所能承受范围,均会造成身体损伤。

由于产妇刚生婴儿身体虚弱,需要充分地调养,才能复原,故产妇要充分注意休息,但完全卧床不活动对产妇也不利。产后24小时内,要有意识地主动排尿,以防发生尿潴留。正常情况下,24小时以后便可下地大小便。产后3~5天,可以卧床休息,最好做产后保健操,这样可以防止子宫下垂和加快身体康复,1周后就可下床活动。但不要久站,由于月子里的孩子一般2~5个小时就要吃1次奶,夜晚也不例外,弄不好会影响产妇休息和睡眠,不利于身体康复。要学着适应婴儿的生活规律,就是在婴儿醒时喂奶和活动,婴儿睡着了产妇也要跟着睡觉。一些有较重心脏病、肾脏病和神经—一精神病变的产妇和月子里患病的产妇,注意要多休息,晚些下床活动,不要急于忙家务,不能喂奶时不要勉强。

产妇能否休息好,有一点很重要,即最好由丈夫侍候月子。因为在操劳服侍妻子的日日夜夜里,通过丈夫无微不至的关怀,体贴入微的照顾会更加温暖妻子的心,让她感到做母亲的幸福和伟大,这样夫妻之间的爱情之果会更加成熟、甜蜜。此外,夫妻整天厮守在一起,有时话说得或深或浅,有些活儿干得或多或少,有些饭菜做得或好或孬,有的地方侍候得或周到或不周,在夫妻之间算不了什么,艮口便稍有点“唐突”、“怠慢”,也不至于引起什么纠葛、芥蒂。若是由老人来照顾就不一样了,特别是婆婆,气氛未必会那么和谐,弄不好会影0向家庭和睦,也可能由于妻子的情绪陡变,影响泌乳,殃及孩子。

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