1.孕妇可以注射的疫苗
孕妇应与正常人一样，不仅有了病必须立即就诊，接受医生的指导和治疗，而且在适当时候也要接受一些必要的预防接种。孕妇可接受的防疫接种主要有以下几种：
（1）乙型肝炎疫苗：适用于生活在乙型肝炎高发地区的孕妇，孕妇的配偶或家庭成员查有阳性及E抗原阳性者；一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者，发现自己怀孕后也应及时注射乙肝疫苗。但孕妇本人如HBsAg阳性，尤其伴E抗原阳性，再给孕妇注射乙肝疫苗收不到效果，可以在分娩后及时给新生儿注射乙肝疫苗，保护孩子免遭乙肝病毒侵袭。
（2）人血或人胎盘两种球蛋白：这两种都是被动免疫制剂，适用于已经受到或可能受到甲型肝炎感染的孕妇。
（3）破伤风类毒素：我国新生儿破伤风发病率较高，该病死亡率很高，是威胁新生儿生命的一大因素。孕妇接种破伤风类毒素可以预防孩子染上破伤风。倘若孕妇已染上破伤风，则不宜使用破伤风类毒素，以免引起过敏反应，可用人血破伤风免疫球蛋白。
（4）狂犬疫苗：狂犬病的死亡率很高，几乎是100%，孕妇一旦染上，母子均难幸免于死。因此在狂犬病流行区，孕妇若被狗或其他的动物咬伤，或在非流行区被疯狗或疑似疯狗的动物咬伤，皆应注射狂犬疫苗。对于严重咬伤者，应即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清（每千克体重40个单位或0.5～1毫升），然后再按上述程序注射狂犬疫苗。
此外，国外对怀孕3个月的妇女进行流感疫苗注射，以防止孕妇患流感而发生早产；有些国家还规定为育龄孕前妇女接种风疹疫苗，以减少胎儿发生先天畸形的机会。
2.孕妇不可以注射的疫苗
孕妇可以打预防针，打预防针能保护孕妇的健康。但是，不是所有的预防针孕妇都能打。例如：
（1）麻疹疫苗：麻疹疫苗孕妇不能用，因为是活疫苗。如果孕妇从来没有得过麻疹，也没注射过麻疹疫苗，却又接触了麻疹患者时，应马上注射丙种球蛋白。不过，在人的生长过程中，从未患过麻疹，也没注射过麻疹疫苗，这种情况几乎是绝无仅有的。
（2）风疹疫苗：风疹疫苗也是活疫苗，孕妇也应禁用。未患过风疹的孕妇，在妊娠早期接触风疹病人时，最好终止妊娠。因为风疹极易引起胎儿畸形，而免疫球蛋白的预防效果又不肯定。
（3）其他：水痘、腮腺炎、卡介苗、乙脑和流脑病毒性减毒活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗和百日咳疫苗，孕妇都应忌用。有过流产史的孕妇，也不宜打预防针。
孕妇应该向医生介绍自己怀孕、以往及目前的健康情况和过敏史等，让专科医生决定究竟该不该注射，这才是惟一正确的方法。
3.孕妇患感冒对胎儿的影响
妊娠早期呼吸功能发生变化，18周时，孕妇的耗氧量增加10%～20%（其中50%为胎儿所消耗）。而肺的通气量增加达40%，为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量，孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能，完全靠母体吸入氧，排出二氧化碳，所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气，吸入更多的尘埃，加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道黏膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加，妊娠合并呼吸系统疾病时，病情多易加重。
一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。但在妊娠早期（5～14周），主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患上流行性感冒且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。因此，预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。
4.孕妇患流感对胎儿的影响及预防措施
流行性感冒是冬春季节常见的传染性疾病，轻症仅有鼻塞、流清涕、头痛和咳嗽，重症会高热、四肢酸痛，甚至引起其他并发症。因为妊娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低，是流感的易感人群。孕妇患流感出现并发症的概率较一般人群高，由于妊娠期用药受限，致使流感有时不能及时控制。
（1）孕妇患流感时，对胚胎或胎儿可能的影响
①流产、早产、死胎发生率增高。对流产的胎儿组织进行分离培养，发现死胎的许多重要器官里都生存着大量的病毒，正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育，带来致命的损害。被感染的胎儿月龄愈小，出现的危害则愈大。另外，流感可引起高热、毒血症、缺氧、脱水、酸中毒，这些情况可能给母体以巨大的损伤，也可能影响胎盘，影响胎儿的血液循环和氧气供应，最终影响胎儿的发育。
导致胎儿畸形动物实验表明：在胎儿前神经管闭合阶段如果母体高热，可致无脑儿发生。在人体亦有类似报道，所以妊娠前3月内严重的病毒感冒、高热、胎儿畸形的发生率高。
②对新生儿的危害。如果母亲在产前患流感，很容易把病毒传染给胎儿，而致新生儿的发病，后者发病迅速，往往有并发症，而且极易恶化。
（2）预防措施：鉴于流感对胎儿有诸多不良影响，孕妇要特别注意预防流感。孕妇预防流感应该从以下几个方面入手。
①孕妇要尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所。
②外出时应戴口罩，常用淡盐水漱口，室内要注意空气流通，保持清洁，如周围有流感病人应给予室内空气消毒。
③生活要有规律，不要过于劳累，应保证每天睡眠在10小时左右，饮食多样化，不要偏食，多食新鲜蔬菜、水果，以及足量蛋白质食物。
④适当体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。
5.孕妇牙周炎会殃及胎儿
牙周炎是常见的口腔疾病，我国成年人中发病率可达50%以上。女性怀孕后，由于内分泌的原因，易出现牙周发炎，若孕前患有牙周炎，则容易加重原有病情。现代医学研究证明，患有牙周炎的孕妇，其牙周袋内的大量细菌可产生大量的内毒素，这些内毒素会激活体内的淋巴细胞，产生大量的炎性因子。众多的牙周致病菌、内毒素及炎性因子可进入血液循环，播散全身，并有可能通过血流进入胎盘，造成胎儿脑及多个器官组织的损害，影响胎儿的生长发育而引起早产。
动物实验发现，将牙周致病菌接种到怀孕的豚鼠身上，在引起局部感染的同时，豚鼠的生长发育也受到明显抑制。科学家们还从一些早产孕妇的下生殖道及羊水中，分离出了高含量的牙周致病菌，证实了牙周炎与早产之间的关系。此外，还发现患有重度牙周炎的孕妇生下低体重早产儿的概率，比起牙周健康的孕妇也要高出许多。
由此可见，对牙周炎不可掉以轻心。为了生个身心皆优的小宝宝，每个育龄妇女都要关注牙周健康，做好口腔保健。比如要掌握好正确的刷牙方法，坚持饭后刷牙，以清除齿缝中的食物残渣，防止形成牙菌斑；定期到医院口腔科检查，最好请医生为你进行治疗；一旦发现牙周疾患，彻底根除以杜绝隐患。
6.孕妇容易患尿路感染的原因及预防措施
（1）孕妇发生尿路感染的常见原因
①解剖基础。因为女性的尿道宽而且直，仅有4厘米长，开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方经常有分泌物和排泄物，很容易污染尿道，细菌容易沿着尿道上行而引起感染。
②特殊生理。怀孕后输尿管会增长增粗，又因受孕激素的影响，管壁的平滑肌松弛，蠕动减少减弱。到孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的黏膜有刺激，而且还容易使细菌滋生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，这又是细菌繁殖的有利条件。
③麻痹大意。经调查，有5%～10%的孕妇尿液中含有细菌，但其感染症状可不明显，容易被忽视。如果没有及时治疗，不但孕期会持续有细菌尿，产后也大都不会消除。其中一些孕妇妊娠后期和产褥期可发生有症状的尿路感染，大多为急性肾盂肾炎。
（2）预防尿路感染的措施：某医院曾对妇女尿路感染进行过调查，结果表明孕妇的发病率高达11%。因此，孕妇要特别注意预防尿路感染的发生。其方法主要是适当增加营养，增强体质；节制房事，尤其是怀孕后头3个月、产前3个月，应尽量避免房事，即使偶有房事，男女双方均应清洗性器官及外阴部，女性还应在同房后小便1次，利用尿液冲洗尿道，减少尿路感染机会；坚持每日清洗外阴部，勤换洗内裤；定期去医院进行尿常规检查，即使未出现尿路感染症状，也应每2周最多1个月检查一次尿，以便及时发现尿液改变，得到治疗。一旦发病，要及时在医生指导下选择恰当药物进行积极治疗。
7.宫颈糜烂的病因与防治
宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症。已婚妇女中约半数以上的人患有不同程度的宫颈糜烂。
对于宫颈糜烂很多人存在误会，以为宫颈真的烂了。其实宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎症，并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被柱状上皮覆盖。由于柱状上皮非常薄，可见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。
（1）主要病因：发生宫颈糜烂的主要原因就是过性生活时没有注意卫生。不注意性生活的卫生而给细菌侵入造成了机会；女性分娩或流产造成的不同程度的宫颈裂伤也使细菌有了可乘之机；一些必要的手术或妇科疾病的检查、治疗操作，如诊断性刮宫、人流术等，也可能导致宫颈的损伤。生活中经常用高浓度消毒液冲洗阴道，对阴道正常菌群的破坏，助长了致病菌的作用。
（2）宫颈糜烂的分型：临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂面的表现又可分为三型：①单纯性糜烂。多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑。②颗粒型糜烂。炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。③乳头型糜烂。如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，外观呈乳头状。以上三种类型的宫颈糜烂可单独存在，也可交错共存。
（3）宫颈糜烂增加受孕难度：宫颈糜烂会增加受孕的难度，尤其是重度糜烂，有可能导致不孕。
正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈黏液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。患宫颈糜烂后宫颈分泌物明显增多，而且分泌物质地黏稠，其中含有大量的白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，黏稠的分泌物同样使精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果有大肠埃希菌感染，会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。形象地说，精子就像陷入了泥潭里面被“淹死”了。
（4）防治：宫颈糜烂是可以治愈的。根据宫颈糜烂程度的不同选择针对性的治疗，可采用射频消融技术，将射频作用于糜烂组织，通过计算机准确控制超导头端组织的温度，释放巨能，使炎症糜烂组织在热凝过程中脱水凝固、消失，恢复宫颈正常状态。该方法具有痛苦小、见效快，方法简便等优点。也可用激光、微波等辅助治疗，改善血液循环，增强机体免疫性，治疗后1个月之内应该避免夫妻生活、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。
治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。
温馨提示：如果已经怀孕后发现有宫颈糜烂且程度不严重，不会对胎儿造成大的影响的，不必过于担心。尽量避免在孕期治疗宫颈糜烂，尤其是在怀孕的早期，治疗宫颈糜烂会对发育中的胎儿有不利影响。
8.感染支原体对胎儿发育的影响及防治
支原体是最小的能独立生活的原核生物。支原体大小为200纳米，它没有坚硬的细胞壁结构，因而在形态上呈现多形性。人类至少是11种支原体的自然宿主，而5种支原体（肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、生殖道支原体和隐匿支原体）对人类有致病性。人的生殖道支原体病是由人型支原体、生殖道支原体和解脲支原体引起的。
生殖器支原体感染是近年明确的一种性接触传播疾病。孕早期感染支原体有可能导致胎儿畸形。新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。主要引起结膜炎和肺炎。
支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。一旦发现支原体阳性要及早到正规医院积极治疗。此病经过积极治疗是会治愈的。支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱，45℃15分钟即被杀死，对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等敏感。由于青霉素的作用是抑制细菌的细胞壁合成，所以青霉素对支原体是无效的。至于需要治疗多长时间要根据个体对药物的敏感性来决定，是否治愈只要进行相关检查即可知晓。
还要积极预防，一是治疗期间，性伴侣也要检查，发现问题也要诊治；二是内衣内裤要单独洗，最好用开水煮5分钟以上以防止多种病原体反复感染；三是增强体质，注意休息。
