现象描述 Xianxiangmiaoshu
虽然现在抗血栓药和心脑血管病患者的关系越来越密切，但由于使用时可能带来的出血问题，让很多患者心有余悸，造成了本来需要用药的患者对其不敢问津。其实，如果按照说明，在医生指导下正规使用，发生危险的几率是很小的。
一句话点评 Yijuhuadianping
抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节，由此治疗药物也分为两类：第一类是抗血小板聚集药，用于冠心病等心脑血管疾病患者预防冠状动脉和脑血管血栓形成；第二类是抗凝药，用于保持血流通畅，防止血凝块的形成，防治血栓栓塞性疾病。
专家解析 Zhuanjiajiexi
现对常用药物介绍如下：
1.阿司匹林具有明确的抗血小板聚集作用，虽然有一些不良反应，但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。
2.氯吡格雷是新的抗血小板聚集药物，用于心脏支架术后、有急性冠脉综合征（包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛）的患者，可防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9～12个月，甚至更长时间。其优点是对胃肠道刺激小，不容易出现胃肠道不良反应，缺点是价格偏贵，缺乏长年使用的经验。此药多用于不能耐受阿司匹林，以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者，可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物，但不提倡长期使用。
3.肝素是最早使用的抗凝药，可防止深静脉血栓和肺栓塞形成，并用于急性冠脉综合征的患者。其特点是起效快、作用直接可靠，是血栓性疾病急性发作时的首选药物，但因存在出血的风险，不适合长期使用。
4.华法林可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞，以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定，但是出血的风险较高，尤其是老年人，要警惕脑出血的发生，所以需要长期监测凝血功能，并在医生的指导下随时调整用药的剂量。
