现象描述 Xianxiangmiaoshu
姜大妈今年62岁，前不久因咽喉疼痛、咳嗽到社区医院就诊。医生检查后诊断为上呼吸道感染，建议她抗炎治疗。姜大妈的青霉素皮试为阴性，就将青霉素480万单位加入到葡萄糖中静脉滴注，当天没有任何不适。第二天又继续用药，谁知30分钟后，姜大妈突然出现呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白的表现，经过抢救才脱离危险。
一句话点评 Yijuhuadianping
青霉素皮试阴性怎么还会过敏？为何当天不过敏，而第二天过敏呢？医生告诉姜大妈，她这是青霉素迟发型过敏反应。
专家解析 Zhuanjiajiexi
青霉素是广谱抗生素，也是平时使用较多的抗菌药物，其最大的不良反应就是过敏反应。重度过敏者可发生在青霉素皮试时，甚至将青霉素试剂放置在衣袋中、青霉素溅及皮肤或闻到青霉素气味，都可在5分钟内发生过敏性休克。青霉素迟发型过敏反应平时较少见，有的在用青霉素数小时后出现过敏反应，有的甚至在持续用药的情况下，2～20天后才出现过敏反应。因此，在青霉素使用过程中，一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白等表现，要高度怀疑青霉素迟发型过敏反应，立即停止用青霉素，并马上到医院救治。
