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第3章 独参汤

独参功擅得嘉名,血脱脉微可返生,一味人参浓煎汁,补气救脱力方宏。

来源:《十药神书》。

药物:人参15~30克。

用法:为粗末,加大枣5枚,水煎成浓汁,一次服下。

功效:大补元气,扶危救脱。

适应证:①妇人血崩,或产后血晕,或大吐血,而见面色苍白,手足逆冷,甚至失神,自汗,脉象虚微欲绝或芤。②气虚卒中,不能言语,面色苍白,手足逆冷,或有自汗,痰涎上涌,脉象浮虚无力(此症多见于四十多岁的人)。③大病、久病、大汗、大下、大出血后引起的虚脱征象。

禁忌:气虚阳脱、四肢厥冷者,不宜独用此方。

方义:独参汤的特点是用量较重,补气、扶危救脱的力量宏大而专。如果人参只用一般用量,只能起到一般的补虚作用,就不能算作独参汤。在临床上若一时得不到人参,可用高丽参或潞党参配合黄芪代替,但用量要大,每味可用至30~60克。

独参汤所适应的证候,一种是大失血后,阴虚不能维阳,以致气虚暴脱;一种是体质素虚,中气暴虚卒中;一种是误用汗、下,伤亡阴津,导致元气虚脱。第一、第二种证候的治疗机制是扶阳救阴——补气摄血、补气生津,也就是所谓“阳生阴长”之意。第三种证候的治疗机制是峻补中气,中气旺盛,元气恢复,体内机能复振,自然厥回神苏。近代多用于大出血、创伤性休克、心力衰竭等。现临床已将本方制成注射液治疗病毒性心肌炎;提取人参皂苷治疗冠心病心绞痛、心律失常以及克山病;或单以人参舌下含化治疗老年人病窦综合征等都收到一定疗效。

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