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第187章 三仁汤

三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。

来源:《温病条辨》。

药物:杏仁10克,飞滑石18克,白通草6克,竹叶9克,厚朴6克,白蔻仁4克,生薏苡仁18克,半夏10克。

用法:甘澜水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。

功效:宣化淡渗,清利湿热。

适应证:①湿温初起,邪在气分,发热,汗出,胸痞,口渴不多饮,舌苔白滑,脉象濡缓,或呕逆时作,饮水即吐。②暑温夹湿,面色淡黄,头痛身重,胸闷不饥,午后身热,舌苔白而不干,脉弦细而濡。

禁忌:温病内无湿邪,而见发热、口渴喜饮,脉数舌红者不宜用。

方义:本方是治疗湿温初起的一张有效方剂。方用苦温肃肺的杏仁开上宣肺,用芳香苦辛的白蔻仁宣中利气,用甘淡渗泄的滑石、竹叶、通草、薏苡仁渗下利湿、泄热,更用厚朴、半夏燥湿降逆。诸药合为芳香化浊、淡渗利湿剂,用于湿温初起或暑温兼湿,证见湿重热轻者,必获良效。但在临床运用时,要善于化裁,如热重者可加青蒿珠、黄芩、焦山栀、活水芦根,湿重者可加茅术、陈皮、茯苓等,都是常法。

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