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第205章 外阴瘙痒病因种种

外阴瘙痒是一种十分恼人而又较为常见的妇科症状,多见于更年期或老年妇女,成年妇女或幼童也可发生。有此症状的妇女常羞于就医,而自行搔抓、摩擦外阴,或不恰当地局部涂药,企图减轻症状。瘙痒最常见的部位是阴蒂及小阴唇,严重的可波及整个外阴、肛门周围,甚至大腿内侧。轻者瘙痒为间断性,且仅发生在就寝之后,重者则不分昼夜地持续瘙痒。久而久之,患者会变得十分衰弱、憔悴、急躁和高度神经质。由于反复搔抓损伤可引起阴部感染,皮肤肥厚而硬化,有时可发展成外阴白斑,甚至癌变。因此,重视并及时治疗外阴瘙痒,不但可解除这些妇女精神及肉体上的痛苦,也是妇女防癌的重要措施之一。

引起外阴瘙痒的原因很多,常见的有阴道炎和宫颈炎,由于炎性分泌物刺激外阴皮肤而发生瘙痒。有些绝经后的妇女由于体内雌激素减少,外,阴皮肤发生退行性病变(萎缩、皱缩、变薄等)也可发生瘙痒症状。外阴部的某些病变也可引起瘙痒,如外阴静脉曲张而致局部末梢神经兴奋性异常、外阴湿疹、牛皮癣、扁平苔癣等。正常孕妇和患有盆腔炎或盆腔肿瘤的妇女,可因宫颈或阴道分泌物过多而致外阴瘙痒。患糖尿病的妇女往往都有外阴瘙痒症状。尿路感染、尿失禁患者,由于尿液刺激也可引起外阴瘙痒,但肛门周围瘙痒常是由蛲虫病、外痔以及肛旁湿疹引起的。使用某些香皂、外阴冲洗液及避孕药具等引起的变态反应,也可引起瘙痒。患有神经官能症的妇女往往自诉有明显的外阴瘙痒,这属于精神神经症状,当然,只有排除了上述各种全身性和局部原因后,才有理由考虑这种可能。

外阴瘙痒的妇女务必注意自我克制,不可搔抓、摩擦外阴,以防损伤及继发感染,而应及时就医,找出病因。阴道炎、宫颈炎治疗后可痊愈,更年期或老年性外阴瘙痒通过局部或全身雌激素治疗可望好转,糖尿病或局部皮肤病均应针对引起瘙痒的病因而对症施治。患者应注意外阴部清洁、干燥,穿松软、大小合适的内裤,避免使用强碱性肥皂和用热水泡烫。每天宜用细软毛巾蘸温水清洗,局部撒适量的温和扑粉,如硼酸氧化锌粉、冰蛤粉等,或涂些冷霜或软膏,如地塞米松冷霜、氟轻松软膏等。严重者可用维生素B12加非那更作穴位(长强穴)封闭。用中药汤剂外洗也有较好效果,常用的有蛇床子散、百部、花椒、苦参、明矾各15克,煎汤趁热先熏后洗。早晚各1次,10天为一疗程。在瘙痒影响睡眠、工作时,可服些镇静药或安眠药。

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