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第36章 妊娠第24周保健

1.准妈妈的变化 准妈妈食欲增加,体重随之增加;乳房变大,有肿胀感,分泌乳汁;子宫底高18~21厘米;身体变得笨拙起来,身体重心前移,原来凹进去的肚脐开始变得向外突出,这是正常现象,分娩之后可自行恢复;孕激素使牙龈肿胀,即使刷牙时动作很轻,也有可能导致出血,尽管如此还是要坚持刷牙。还有一些准妈妈此时会出现便秘现象,由于子宫增大,压迫周围血管,会导致痔疮的发生,应该注意适当运动,促进肠蠕动,以利于消化。这时的准爸爸应该始终关注妻子的身体变化,尽可能地抽出时间陪伴她去医院做孕期常规体检,协助妻子做好胎儿监测。

2.胎儿的成长 这周胎儿已经长到25厘米左右,体重差不多有550克,开始充满准妈妈的整个子宫,身体的比例也慢慢匀称起来,但看起来仍然很瘦;薄薄的皮肤上附着白色护肤霜一样的胎脂,裹着绒毯一样的胎毛,还有很多小皱纹;骨骼发育良好;听力已经形成,可以听到说话声音、准妈妈的心跳声音和肠胃蠕动时发出的咕噜咕噜的声音,一些大的噪声胎儿也能听到,如吸尘器发出的声音、开得很大的音响声、邻居家装修时的电钻声,这些声音都会使胎儿躁动不安,可见胎儿对外界音响的反应是比较敏感的;呼吸系统也正在发育;不断吞咽羊水,但是通常并不会排出大便。

3.注意事项 注意妊娠高血压综合征。继续每月一次的定期检查。准备分娩及婴儿用品。注意体重及贫血。注意加强运动与均衡的营养。

4.饮食原则 孕24周时的胎宝宝体内也开始储备脂肪。准妈妈在饮食上对植物油与动物油的摄入量要有适当的比例。预防便秘,要注意饮食调节,多吃一些润肠通便的食品,如各种粗粮、蔬菜、黑芝麻、香蕉、蜂蜜等,不要自己随便服用泻药。

(1)不可额外摄入动物油,肉类、奶类、蛋类均含有较高的动物性脂肪,在烹调食品时用植物油。

(2)准妈妈可多吃鱼。这有益于促进胎宝宝脑发育,增强准妈妈的记忆力。

5.食谱

(1)蜜汁红薯

做法:先将红心番薯洗净,去皮,切去两头,再切成约1厘米粗的寸条;锅中加入约200毫升清水,放入冰糖并加热将其熬化,然后放入红薯条和蜂蜜,锅烧开后,先撇去浮沫,再改用小火焖熟;焖至汤汁黏稠时,先夹出红薯条在盘内摆成花朵形,再浇上锅里剩下的汤汁即可食用。

功效:红薯是粗粮,含有较多的粗纤维,可以促进肠道蠕动,缩短食物通过肠管的时间;加上蜂蜜有润肠作用,因此有利于排便。

(2)银耳大枣冰糖汤

做法:银耳5克,大枣10枚,冰糖25克。将银耳用清水泡发12小时,置碗中加大枣、冰糖,隔水蒸1个小时。每天早晨空腹食用。

功效:补血、润肠、通便。

(3)柿椒炒嫩玉米

做法:将玉米粒洗净;红绿杮椒去蒂、去子、洗净,切成小丁备用。锅内放入花生油,烧至七成熟,放入玉米粒和食盐,炒2~3分钟;加入清水少许,再炒2~3分钟;放入柿椒丁翻炒片刻,再加入白糖、味精翻炒,盛入盘内即成。

功效:富含维生素C,粗纤维极为丰富,嫩玉米香甜可口,佐以柿椒,色泽美观,诱人食欲,很适合夏秋两季食用。孕妇便秘食用,可以缓解病情。

阶段性总结:

孕妇是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况,若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧,甚至会引起痔疮,所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜、水果及纤维素的摄取,建议多喝优酪

乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方。

如孕妇想要亲自哺乳,建议先购买哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好。在罩杯选择上,可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸,如本来是75A者,就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣,能让孕妇解除不停更换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。

因为中期以后较容易出现贫血,所以要多食用含铁的食物,如肝脏、菠菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形,不妨详细记录下来,供医护人员作为参考。

大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。由于孕期体内分泌的肾上腺皮质激素等能对抗胰岛素,胎盘也会分泌一些抗胰岛素的物质,使胰岛功能失调,危害与孕前糖尿病相同。先抽取准妈妈的血液样本来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小时后再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,应在医生的指导下,采取饮食及注射胰岛素来控制,尽量不使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。

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